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女性肚子左下角疼是怎么回事

2025年12月08日 14:58:21
病情描述:

女性肚子左下角疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肚子左下角疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧附件炎(病原体感染等致炎症,育龄期等易患)、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂(囊肿体积大等致,各年龄段可发)、异位妊娠(受精卵异位着床致,有相关病史等风险高);肠道方面有乙状结肠炎(多种因素致炎症,各年龄段可发病)、乙状结肠痉挛(饮食、精神等因素致平滑肌痉挛)、左侧结肠肿瘤(多种因素致,年龄增长风险升高);泌尿系统方面有左侧输尿管结石(肾脏结石掉落致,青壮年男性等易发)、左侧输尿管炎(细菌感染等致,各年龄段可发病)。

    一、妇科相关原因

    1.左侧附件炎

    成因与机制:女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。左侧附件炎多因病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃的女性、不注意个人卫生的女性易患。炎症刺激会导致肚子左下角疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等症状。例如相关研究表明,不洁性生活史是附件炎发生的重要危险因素之一。

    与年龄、生活方式等的关系:育龄期女性由于性生活相对频繁等因素,较易发生附件炎;长期久坐、缺乏运动等不良生活方式会影响盆腔血液循环,增加附件炎的发病风险。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    成因与机制:左侧卵巢囊肿较小时通常无明显症状,当囊肿体积较大或体位突然改变时,可能发生蒂扭转,导致急性剧烈腹痛;囊肿破裂时,囊内液体刺激腹膜也会引起疼痛。卵巢囊肿的发生与内分泌失调、遗传等因素有关。

    与年龄、病史等的关系:各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史的女性风险更高;青春期女性内分泌变化较大,也可能出现卵巢囊肿相关问题。

    3.异位妊娠(宫外孕)

    成因与机制:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,常见于输卵管妊娠。多因输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等导致。当胚胎在左侧输卵管着床发育,随着胚胎增大可能导致输卵管破裂,引起肚子左下角剧烈疼痛,常伴有阴道不规则流血等症状。

    与年龄、生活方式、病史等的关系:有输卵管炎病史、曾有异位妊娠史的女性发生宫外孕的风险增加;性生活不规律等不良生活方式可能影响生殖系统健康,增加异位妊娠几率;育龄期女性是异位妊娠的高发人群。

    二、肠道相关原因

    1.乙状结肠炎

    成因与机制:多种因素可引起乙状结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫性因素等。炎症刺激乙状结肠黏膜,导致肚子左下角疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。例如肠道细菌感染可直接侵袭乙状结肠黏膜引发炎症。

    与年龄、生活方式等的关系:各年龄段均可发病,长期精神紧张、饮食不规律等不良生活方式可能诱发乙状结肠炎;有肠道基础疾病的人群发病风险相对较高。

    2.乙状结肠痉挛

    成因与机制:多因饮食因素(如进食过多生冷、刺激性食物)、精神因素(如长期焦虑、紧张)等引起乙状结肠平滑肌痉挛,导致肚子左下角阵发性疼痛。

    与年龄、生活方式等的关系:各年龄段均可发生,青少年及年轻人群由于饮食不规律等生活方式问题较易出现乙状结肠痉挛;精神压力大的人群发病风险也会增加。

    3.左侧结肠肿瘤

    成因与机制:左侧结肠肿瘤的发生与遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。肿瘤生长会刺激肠道,引起肚子左下角疼痛,常伴有排便习惯改变(如便秘、腹泻交替)、便血等症状。例如长期高脂肪、低纤维饮食可能增加结肠肿瘤的发病风险。

    与年龄、病史等的关系:随着年龄增长,结肠肿瘤的发病风险逐渐升高;有结肠息肉病史等的人群属于高危人群,需定期筛查。

    三、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    成因与机制:左侧输尿管结石多由肾脏结石掉落至输尿管引起,结石刺激输尿管黏膜,导致肚子左下角剧烈绞痛,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。尿液中某些物质浓度过高是形成结石的重要原因。

    与年龄、生活方式等的关系:青壮年男性相对高发,与男性尿道较细等生理特点及可能存在的饮水较少等生活方式有关;长期饮水少、尿液浓缩的人群易患输尿管结石。

    2.左侧输尿管炎

    成因与机制:多因细菌感染等引起左侧输尿管炎症,炎症刺激导致肚子左下角疼痛,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

    与年龄、生活方式等的关系:各年龄段均可发病,不注意个人卫生、性生活不注意清洁等生活方式可能增加输尿管炎的发病风险。

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