手指脱臼了怎么治疗问

手指脱臼后先保持冷静并应急处理，然后医院内进行手法复位与固定，之后分早期、中期、后期进行康复治疗，还需预防与处理肿胀、疼痛、关节僵硬等并发症，不同人群在各阶段有不同注意事项。

一、初步判断与应急处理

手指脱臼后首先要保持冷静，避免受伤手指继续活动，防止损伤加重。可以用另一只手托住受伤手指，尽快前往医院就诊。在前往医院途中，可以用冰袋等对受伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时一次，以减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。

二、医院内的复位治疗

1.手法复位

医生会根据手指脱臼的具体情况进行手法复位。一般会先对受伤手指进行局部消毒，然后通过专业的手法，利用力学原理将脱出的关节头恢复到正常的解剖位置。例如，对于常见的指间关节脱臼，医生会通过适当的牵引、旋转等操作来使关节复位。在整个复位过程中，患者可能会有一定程度的疼痛，但通常是可以耐受的。

对于儿童手指脱臼，由于儿童的骨骼、关节等组织相对较柔软，医生在手法复位时会更加轻柔，需要特别注意操作的准确性和力度，避免造成二次损伤。

2.复位后的固定

复位成功后通常需要进行固定。一般会使用夹板、石膏等将受伤手指固定在功能位，以保持关节的稳定，促进周围受损组织的修复。固定时间一般为2-3周，但具体时间会根据手指损伤的严重程度、患者的年龄等因素有所不同。例如，儿童手指关节相对较灵活，固定时间可能会相对短一些，但也需要根据实际恢复情况来调整。对于成年人，如果脱臼伴有周围韧带等组织较严重的损伤，固定时间可能会适当延长。

三、康复治疗

1.早期康复（复位后1-2周内）

在固定期间，可以进行一些简单的肌肉收缩练习，比如手指的轻微屈伸动作，但要避免过度活动导致固定松动。例如，每隔1-2小时进行5-10次缓慢的手指屈伸动作，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，家长需要在医生的指导下协助进行适当的康复训练，要注意训练的强度和频率，以不引起患儿疼痛和不适为宜。

2.中期康复（固定2-3周后）

拆除固定后，开始进行渐进性的关节活动度训练。可以在医生的指导下，逐渐增加手指的屈伸范围和力度。例如，可以使用健侧手指辅助受伤手指进行屈伸练习，或者借助一些简单的康复器械进行训练。同时，也可以进行一些手部的抓握练习，如抓握弹力球等，以增强手指的力量和灵活性。不同年龄的患者康复进度可能不同，成年人一般恢复速度相对较快，但也需要逐步进行，避免急于求成导致再次损伤；儿童则需要根据其生长发育特点和恢复情况，逐步增加训练的难度和强度。

3.后期康复（拆除固定后3-6周）

进一步加强手指的力量和精细动作训练。可以进行一些日常生活活动的模拟训练，如用受伤手指进行拾物、捏取小物件等操作。同时，可以进行一些力量训练，如使用握力器进行握力锻炼，逐渐恢复手指的正常功能。在康复过程中，要定期到医院进行复查，医生会根据恢复情况调整康复方案。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，由于其伤口愈合能力可能相对较差，康复过程中需要更加关注伤口和手指功能的恢复情况，必要时可能需要延长康复时间或调整康复方法；老年人手指脱臼后康复相对较慢，需要更耐心地进行康复训练，并且要注意防止在康复过程中再次发生意外。

四、并发症的预防与处理

1.肿胀与疼痛

在整个治疗和康复过程中，肿胀和疼痛是常见的情况。除了早期的冷敷等处理外，在康复训练后如果出现肿胀加重或疼痛明显，可进行适当的休息，并再次进行冷敷。同时，要注意抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。对于疼痛较明显的患者，可以在医生的指导下使用一些非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，但要注意药物的使用禁忌和适用人群，例如儿童一般不建议首先使用非甾体类抗炎药物进行止痛，可优先采用物理方法缓解疼痛。

2.关节僵硬

为了预防关节僵硬，康复训练要及时且循序渐进地进行。如果在康复过程中发现关节活动度恢复不理想，可能需要增加康复训练的强度和频率，或者在医生的指导下进行一些辅助的康复治疗，如理疗等。理疗可以采用热敷、红外线照射等方法，促进局部血液循环，有助于改善关节的活动度。对于老年人和儿童等特殊人群，由于其身体恢复能力的差异，预防关节僵硬需要更加关注康复训练的科学性和合理性，确保康复训练能够有效进行而不造成损伤。