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网球肘有什么好办法治疗

2025年12月08日 22:50:44
病情描述:

网球肘有什么好办法治疗

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    网球肘可通过休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、超声波、电疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练(伸展、力量)、中医治疗(针灸、推拿按摩)及手术治疗(保守无效且严重影响生活工作时考虑)等多种方式进行治疗,不同治疗方式有其相应原理、方法及适用注意事项,如各年龄段人群休息制动要求不同,儿童用药、康复训练需谨慎等。

    一、休息与制动

    原理:网球肘主要是由于反复用力活动导致前臂伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,休息制动能减少受损部位的进一步刺激,利于炎症消退。对于各年龄段人群,包括儿童、成人及老年人,在发病初期都应尽量避免引起疼痛的活动,如频繁的网球击球动作、长时间使用手臂进行重复性劳作等。例如,从事需要频繁用手臂发力工作的人群,应适当减少工作强度和频率。

    二、物理治疗

    热敷:

    方法:可以用温毛巾或热敷袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。

    原理:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻炎症带来的疼痛。对于不同年龄和性别的人群,热敷都是相对安全的物理治疗方法,但糖尿病患者需注意温度不宜过高,避免烫伤。

    冷敷:

    方法:在急性期(通常是发病后的48-72小时内),可以用冰袋包裹毛巾后敷于患处,每次10-15分钟,每天3-4次。

    原理:冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,收缩血管,减少炎症介质的释放。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤。

    超声波治疗:

    原理:超声波能够深入组织,促进血液循环,加速组织修复。通过特定的超声波设备将能量传递到网球肘病变部位,刺激细胞的代谢和修复过程。对于不同身体状况的人群,超声波治疗需要由专业医生根据具体情况调整参数,但总体来说是一种有效的物理治疗手段。

    电疗:

    原理:包括低频电疗、中频电疗等,通过电流刺激来缓解疼痛、促进肌肉放松和神经修复。例如低频电疗可以兴奋神经肌肉,调节肌肉的收缩和舒张,减轻肌肉紧张导致的疼痛。不同年龄和健康状况的人群在接受电疗时需由专业人员操作,确保安全和疗效。

    三、药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,可通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物和剂量,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同。

    四、康复训练

    伸展运动:

    动作:

    握拳伸展:握拳后,缓慢将手指伸直,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。

    前臂旋转伸展:坐在椅子上,患侧手臂放在桌上,手掌向下,缓慢将手腕向外侧旋转,直到感觉前臂有拉伸感,保持5-10秒,然后向内侧旋转,重复10-15次。

    原理:伸展运动可以增加前臂肌肉和肌腱的柔韧性,防止肌肉萎缩,改善关节活动度。不同年龄的人群可根据自身身体状况调整运动强度,老年人进行康复训练时要注意动作缓慢、轻柔,避免过度用力导致损伤加重。

    力量训练:

    动作:

    握力器训练:用握力器进行握放动作,每次训练3-4组,每组10-15次。

    腕关节抗阻训练:可以使用弹力带,将弹力带一端固定,患侧手握住弹力带另一端,进行腕关节的屈伸抗阻运动,每组10-15次,进行3-4组。

    原理:力量训练有助于增强前臂伸肌的力量,提高肌肉的耐力,从而更好地承受日常活动和运动的负荷。儿童进行力量训练时要选择适合儿童力量水平的训练器械和强度,避免过度训练造成损伤。

    五、中医治疗

    针灸:

    原理:通过针刺特定穴位,调节经络气血,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。针灸治疗网球肘有一定的临床疗效,但需由专业的中医师进行操作,确保针刺的部位和深度准确。对于孕妇等特殊人群,针灸需谨慎,避免针刺某些敏感穴位导致流产等不良后果。

    推拿按摩:

    原理:专业的推拿按摩可以放松前臂紧张的肌肉,改善局部血液循环,缓解疼痛。推拿按摩师会根据患者的病情采用合适的手法,如揉、按、拿等。但对于一些患有严重颈椎病、骨质疏松等疾病的人群,推拿按摩需谨慎,应先由医生评估病情后再决定是否适合进行推拿按摩治疗。

    六、手术治疗

    适用情况:对于经过半年以上保守治疗无效,症状严重影响日常生活和工作的患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要是伸肌总腱起点剥离松解术等。但手术有一定的风险,如感染、复发等,需要患者在充分了解手术利弊后,在医生的建议下决定是否进行手术。例如,一些职业运动员在保守治疗无效时可能会考虑手术治疗,但术后需要较长时间的康复才能恢复运动能力。

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