扁平足怎么办问

扁平足是足弓低平或消失、患足外翻，站立行走时足弓塌陷致足部疼痛的畸形，可通过观察症状、体格检查、影像学检查评估诊断，非药物干预包括针对儿童、成年人的功能锻炼、选合适鞋具、物理治疗，严重者经非手术无效可考虑手术，不同人群有不同注意事项，儿童需关注发育、选合适鞋具等，成年人要避免久站等，老年人防剧烈运动、防摔倒等。

一、扁平足的定义

扁平足又称平足症，是指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。

二、扁平足的评估与诊断

1.观察症状：主要表现为足部疼痛，尤其是长时间站立或行走后，疼痛可加剧。还可能出现步态异常等情况。

2.体格检查：医生会检查足弓的形态，如用足印法初步判断足弓情况，正常足印的足弓部空白区宽度与足印最窄区宽度之比为2：1，扁平足则此比例小于1：2。

3.影像学检查：X线检查可明确足弓的结构情况，如距骨-第一跖骨角等指标，正常时该角度小于15°，扁平足时此角度增大。

三、扁平足的非药物干预措施

1.功能锻炼

对于儿童：

可进行足趾抓地练习，让儿童坐在椅子上，抬起双脚，用足趾抓住地面并缓慢抬起，每次练习3-5组，每组10-15次。这有助于锻炼足部肌肉力量，尤其是足内在肌，因为儿童处于生长发育阶段，通过适当锻炼有可能改善足弓情况。

跳绳也是很好的锻炼方式，跳绳时足部需要发力，能增强足部肌肉的协调性和力量，对改善扁平足有帮助，但要注意根据儿童的年龄和体力控制跳绳的时间和强度，避免过度疲劳。

对于成年人：

可以进行赤足在沙滩或草地行走，让足部肌肉得到自然的锻炼，增强足部肌肉力量。每次行走时间可控制在20-30分钟，每周进行3-4次。

进行足底筋膜拉伸练习，坐在椅子上，一只脚放在另一只腿的大腿上，用手轻柔地将足趾向身体方向拉，保持15-30秒，然后换另一只脚，每组每侧进行2-3次，每天可进行2-3组。

2.选择合适的鞋具

儿童：应选择有良好足弓支撑的鞋子，鞋跟要合适，不能过高或过低，鞋底要有一定的弹性，以缓冲行走时的冲击力，保护足部。例如，一些专门为儿童设计的矫正鞋，能在一定程度上帮助儿童维持足弓的正常形态，促进足部健康发育。

成年人：可以选择带有足弓支撑垫的鞋子，或者定制矫形鞋垫放入日常鞋子中，以提供额外的足弓支撑，缓解足部疼痛，改善步态。选择鞋子时还要注意鞋子的宽度要合适，避免过窄的鞋子挤压足部。

3.物理治疗

对于一些疼痛明显的扁平足患者，可以采用理疗方法，如热敷，用温毛巾敷于足部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，有助于促进足部血液循环，缓解疼痛。还可以采用按摩的方式，由专业人员对足部肌肉进行按摩，放松紧张的肌肉，改善足部的血液循环和肌肉功能，但按摩要注意力度适中。

四、扁平足的手术治疗情况

1.手术指征：一般来说，对于症状严重，经非手术治疗无效，影响日常生活和工作的扁平足患者可考虑手术治疗。例如，患有疼痛性扁平足，经过长时间的保守治疗效果不佳，已经严重影响行走和运动功能的患者。

2.手术方式：有多种手术方式，如软组织手术、骨性手术等。软组织手术主要是通过松解、修复足部的软组织来改善足弓形态，如跟腱延长术等；骨性手术则是通过截骨等方式来调整足部骨骼的结构，以重建足弓，具体的手术方式需要根据患者的具体病情由医生进行评估和选择。但手术治疗有一定的风险，如感染、术后复发等情况，需要患者在充分了解手术风险后谨慎选择。

五、不同人群扁平足的注意事项

1.儿童：家长要密切关注儿童足部的发育情况，定期检查儿童的足部形态和步态。在儿童的生长发育过程中，避免过早让儿童长时间站立或行走，尤其是对于有家族扁平足史的儿童，更要注意早期的预防和干预。同时，要为儿童选择合适的鞋子和进行适当的功能锻炼，促进足部健康发育。

2.成年人：成年人要注意避免长时间站立或行走，尤其是从事需要长时间站立工作的人群，如教师等，要注意定时休息，活动足部。在选择鞋子时要更加注重足部的舒适和支撑，一旦出现足部疼痛等不适症状，要及时采取相应的干预措施，如进行功能锻炼、更换合适的鞋具等，如果症状持续不缓解，要及时就医。

3.老年人：老年人扁平足可能会伴有足部关节退变等情况，要注意避免剧烈运动，行走时要选择平稳的地面，防止摔倒。可以适当增加足部的保暖措施，如穿保暖的袜子等，以促进足部血液循环，缓解可能出现的足部不适。如果出现足部疼痛等问题，要及时就医，评估病情并采取合适的治疗措施。