屈肌腱损伤如何护理问

屈肌腱损伤的护理要点包括术后初期体位护理与伤口观察、固定制动护理（维护固定装置及进行非患侧关节功能锻炼）、肿胀护理（冷敷热敷及持续抬高患肢）、康复训练护理（早期轻度被动活动、中期增加主动活动力度范围、后期加强力量和精细动作训练）以及心理护理（疏导患者不良情绪增强康复信心）。

一、术后初期护理

1.体位护理：将患肢抬高，高于心脏水平，利于促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童患者，需确保其体位舒适且能有效维持患肢抬高状态，避免因患儿活动导致患肢位置不当影响血液循环。成人患者若因生活方式习惯可能影响体位维持，需进行耐心指导。

例如，可使用枕头等将患肢垫高，保持屈肌腱修复部位处于相对低张力状态，减少肌腱再次损伤风险。

2.伤口观察：密切观察伤口有无渗血、渗液情况，保持伤口清洁干燥。若发现伤口渗血较多或出现红肿、异常分泌物等情况，应及时告知医护人员。对于特殊病史患者，如糖尿病患者，伤口愈合能力较差，更需严格观察伤口状况，因为血糖控制不佳会影响伤口愈合，增加感染等并发症发生风险。

二、固定制动护理

1.固定装置维护：确保固定屈肌腱的支具或石膏等固定装置在位，松紧度适宜。过紧可能影响血液循环，过松则无法起到有效固定作用。儿童患者因处于生长发育阶段，骨骼肌肉等处于动态变化中，需更频繁评估固定装置的松紧度，可定期由医护人员进行调整。成人若因职业等生活方式导致肢体活动较多，也需注意固定装置的稳固性，防止固定装置松动移位。

2.制动期间功能锻炼：在医生指导下进行适度的非患侧关节活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。例如，在屈肌腱损伤术后早期，可进行对侧肢体的主动屈伸等活动。儿童患者由于自我控制能力较差，需家长协助进行非患侧关节的活动，同时要注意活动的幅度和频率，以不引起患侧疼痛等不适为度。成人若因工作等原因长时间制动可能导致肌肉萎缩更快，更要重视非患侧关节的活动锻炼。

三、肿胀护理

1.冷敷与热敷：术后早期（一般24-48小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。冷敷可使局部血管收缩，减少渗出。但对于儿童患者，要注意冷敷时的温度和时间，避免冻伤。48小时后可根据情况进行热敷，促进血液循环，帮助肿胀消退。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。

2.抬高患肢持续：如前所述，持续抬高患肢有助于肿胀消退，在患者休息及日常活动中都应保持患肢高于心脏水平，尤其是睡眠时也可适当调整体位维持患肢抬高。对于有下肢基础疾病影响血液循环的患者，更要强调抬高患肢的重要性，因为本身血液循环不畅再加上屈肌腱损伤肿胀，可能会加重肢体的不适。

四、康复训练护理

1.早期康复训练：术后1-2周，开始进行患侧手指的轻度被动活动，由医护人员或家属协助进行，活动幅度要小，避免引起患侧疼痛及影响肌腱修复。儿童患者由于配合度问题，家属在协助进行被动活动时要更加轻柔，按照康复训练的规范步骤进行，逐步增加活动范围。成人若在康复训练中感觉疼痛不适，应及时与医护人员沟通调整训练方案。

2.中期康复训练：术后2-6周，可逐渐增加患侧手指的主动活动力度和范围。鼓励患者主动进行握拳、伸展等动作，但要注意避免过度用力。对于有特殊生活方式的成人，如运动员等，康复训练时要结合其职业特点制定更具针对性的训练计划，以尽快恢复手部功能，满足其生活和工作需求。儿童患者在中期康复训练中，家长要引导其积极配合，在安全的范围内逐步提高患侧手指的活动能力。

3.后期康复训练：术后6周以后，加强患侧手指的力量训练和精细动作训练，如捏取小物件等。可通过使用握力器等辅助工具进行力量训练。成人若有从事需要精细手部动作的工作，此阶段的康复训练要更加注重与职业需求的结合，进行有针对性的强化训练。儿童患者在后期康复训练中，家长要关注其手部功能恢复情况，引导其进行符合其年龄阶段的精细动作练习，促进手部功能全面恢复。

五、心理护理

1.患者心理疏导：屈肌腱损伤后患者可能因担心手部功能恢复不佳而产生焦虑、抑郁等情绪。医护人员及家属要关注患者心理状态，及时进行心理疏导。向患者讲解屈肌腱损伤治疗及康复的相关知识，让其了解恢复的过程和预后情况，增强康复信心。儿童患者可能因身体不适及对治疗的不理解而产生恐惧等情绪，家长要给予更多的陪伴和安抚，通过讲故事等方式转移其注意力，缓解不良情绪。成人若因工作等原因担心康复后无法正常工作，要为其提供心理支持，帮助其调整心态，积极配合康复治疗。