血压多少是高血压问

成年人在规范测量条件下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值血压为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg，超过正常高值需警惕高血压风险。

一、不同人群的血压诊断标准

1.成年人标准：依据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，诊室血压测量规范下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可确诊高血压。高血压分级包括1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/110mmHg），其中3级高血压需紧急干预。

2.儿童青少年标准：采用年龄性别百分位法，6-17岁人群血压≥同年龄性别第95百分位（如13岁男孩≥137/85mmHg）需考虑高血压；1-5岁人群血压≥100/60mmHg且≥同年龄性别第95百分位（如5岁女孩≥105/65mmHg），需结合动态血压监测排除白大衣效应（因诊室环境紧张导致的暂时性血压升高）。

3.老年人标准：年龄≥65岁人群，收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg（单纯收缩期高血压）需诊断高血压，此类患者占老年高血压人群的60%-70%，需关注收缩压与舒张压差值（脉压），脉压>60mmHg时心脑血管事件风险显著增加。

4.妊娠期女性标准：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且无慢性高血压病史，可诊断妊娠期高血压；若收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg（重度子痫前期），需立即启动降压治疗，避免抽搐或胎盘早剥。

二、高血压诊断的确认原则

1.测量规范要求：测量前30分钟避免吸烟、饮酒、饮咖啡或剧烈运动，静坐休息5-10分钟后测量；袖带宽度需覆盖上臂周径的40%，长度覆盖80%，成人推荐13-15cm宽袖带；连续测量3次取平均值，两次测量间隔≥1分钟，排除测量时说话、咳嗽或体位变动。

2.确诊依据：需满足诊室血压≥140/90mmHg（非同日3次）、家庭自测血压≥135/85mmHg（连续7天，取后6天平均值）或24小时动态血压监测收缩压≥130mmHg、舒张压≥80mmHg，且夜间血压下降率<10%（杓型血压异常），方可排除生理性波动确诊高血压。

三、特殊人群监测与管理建议

1.儿童青少年：家长应使用儿童专用袖带测量，测量时让孩子保持放松，避免家长过度紧张导致的误差；若发现血压持续升高，需排查肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）或心血管畸形（如主动脉缩窄），必要时进行血尿常规、肾功能、超声心动图检查。

2.老年高血压患者：收缩压控制目标一般<150mmHg（身体状况良好者可<140mmHg），但舒张压不宜<60mmHg，以免影响冠脉灌注；服用降压药期间，建议每日早晚测量血压并记录，避免突然停药或擅自调整剂量，出现头晕、黑矇时立即平卧并复测血压。

3.妊娠期女性：首次发现血压升高后，需在48小时内复查血压，排除应激性升高；孕28周后建议每周监测血压，同时关注体重变化（每周增重>0.5kg需警惕水肿）、尿蛋白定量（≥300mg/24h提示子痫前期），出现头痛、视物模糊等症状时立即就医。

四、血压测量注意事项

1.仪器选择：优先使用上臂式电子血压计，袖带贴合度以能插入1-2指为宜；腕式血压计仅适用于无严重动脉硬化者，误差率比上臂式高10%-15%。

2.环境要求：测量时远离噪音源，避免电视、电话干扰，室温控制在22-25℃，袖带与心脏同高，卧位测量时手臂自然平放，坐位测量时手臂置于桌面与心脏平齐。

五、高血压预防与早期干预

1.生活方式调整：每日钠盐摄入<5g（约一啤酒瓶盖量），增加钾摄入（每日≥3.5g，如每日1斤绿叶菜）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、骑自行车），每次30分钟以上，运动后心率控制在（220-年龄）×60%-70%；BMI控制在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。

2.高危人群筛查：有高血压家族史（父母患病）、长期高盐饮食、肥胖（BMI≥28）、长期精神压力大（工作/学习高压）者，建议每3个月测量1次血压，每年进行1次动态血压监测，早发现早干预可降低30%-40%并发症风险。