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新冠感染症状早期表现有哪些

2025年12月08日 19:13:51
病情描述:

新冠感染症状早期表现有哪些

医生回答(1)
  • 于晓敏
    于晓敏副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    新冠感染早期表现多样,发热情况因人群而异儿童体温波动明显老人不典型,咳嗽早期常见轻重不一儿童表达不清老人排痰需关注,咽干咽痛部分患者有儿童哭闹拒食老人原有疾病者易加重,乏力多数患者有儿童玩耍减少老人生活自理受影响,肌肉酸痛部分患者有儿童哭闹肢体活动少老人有基础病者感觉不同,少数患者有鼻塞流涕儿童影响呼吸老人原有鼻部疾病者加重,部分患者有味觉嗅觉减退或丧失儿童食欲下降老人感知不敏感。

    表现情况:新冠感染早期较多患者会出现发热症状,可为低热(体温37.3~38℃),也可能是中热(体温38.1~39℃),少数人会出现高热(体温≥39℃)。不同人群发热表现可能有差异,儿童可能体温波动相对更明显,老年人发热可能相对不典型,有时体温升高幅度不大,但病情可能较重。例如一些研究发现,在新冠感染患者中,约70%左右会出现发热症状,儿童患者发热比例也较高,且部分儿童可能以高热起病。

    年龄与性别影响:一般来说,儿童由于自身免疫系统发育不完善,对感染的反应可能更易导致发热,且体温调节中枢不稳定,发热时波动较大;成年男性和女性在感染早期发热表现差异不大,但老年男性和女性在发热时更需密切关注,因为老年人各器官功能减退,发热可能引发其他并发症风险更高。

    呼吸道症状

    咳嗽

    表现情况:早期咳嗽较为常见,多为干咳,也可能逐渐出现有痰的咳嗽。部分患者咳嗽程度轻重不一,轻的可能只是偶尔咳嗽几声,重的可能会频繁剧烈咳嗽,影响日常生活和休息。比如一些临床观察显示,约60%左右的新冠感染早期患者会出现咳嗽症状。

    年龄与性别影响:儿童咳嗽时可能表达不清,需要家长观察其咳嗽频率、有无咳痰等情况,儿童咳嗽有时可能引发呕吐等情况;老年患者咳嗽时要注意其排痰情况,因为老年人咳嗽力量相对较弱,排痰困难可能导致痰液堵塞气道等风险,男性和女性在咳嗽表现上无明显性别特异性差异,但老年男性如果有吸烟等不良生活方式,可能咳嗽症状相对更重且恢复较慢。

    咽干、咽痛

    表现情况:早期部分患者会感觉咽干、咽痛,类似于普通感冒引起的咽部不适,但新冠感染引起的咽痛有时可能相对明显一些。有的患者是单纯咽干、咽痛,有的可能伴有咽部异物感等。研究发现约40%-50%的新冠感染早期患者会出现咽干、咽痛症状。

    年龄与性别影响:儿童由于不会准确表达咽干、咽痛,可能会表现为哭闹、拒食等情况;老年人如果本身有咽部基础疾病,如慢性咽炎等,感染新冠后咽干、咽痛症状可能更易加重,男性和女性在咽干、咽痛表现上无明显差异,但老年女性如果绝经后雌激素水平变化等因素可能对咽部不适的感受略有不同。

    全身症状

    乏力

    表现情况:感染早期很多患者会感到全身乏力,觉得没有力气,不愿意活动,即使是轻微的活动也会感觉疲惫。大约80%左右的患者在早期会出现不同程度的乏力症状。

    年龄与性别影响:儿童乏力时可能表现为玩耍减少、精神不振等;老年人乏力可能会影响其日常的生活自理能力,比如穿衣、洗漱等都需要他人协助,男性和女性在乏力表现上无明显差异,但老年男性如果有基础疾病如心血管疾病等,乏力可能提示病情变化需更警惕。

    肌肉酸痛

    表现情况:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,有的患者是腰部、背部肌肉也会酸痛,疼痛程度因人而异,有的是轻微酸痛,有的可能较为明显,影响肢体活动。约50%左右的患者早期会出现肌肉酸痛症状。

    年龄与性别影响:儿童肌肉酸痛时可能不太会准确表达,可能会表现为哭闹、肢体活动减少等;老年人肌肉酸痛可能会加重其关节等方面的不适感受,男性和女性在肌肉酸痛表现上无明显差异,但老年女性如果有骨质疏松等情况,肌肉酸痛可能会被放大感觉,且恢复相对更慢。

    其他症状

    鼻塞、流涕:少数患者在感染早期会出现鼻塞、流涕症状,类似于普通感冒的鼻部症状,一般程度相对较轻,约10%-20%的患者可能有此表现。儿童患者出现鼻塞、流涕时可能会影响呼吸,导致吃奶或睡眠不安等情况;老年患者如果有鼻部基础疾病,如鼻炎等,鼻塞、流涕可能会加重原有病情,男性和女性在鼻塞、流涕表现上无明显差异。

    味觉、嗅觉减退或丧失:部分患者在感染早期会出现味觉减退或丧失,也有少数患者会出现嗅觉减退或丧失,这也是新冠感染比较有特征性的表现之一,约30%左右的患者可能出现此类情况。儿童患者味觉、嗅觉减退时可能表现为食欲下降等,老年人出现此类情况可能会影响生活质量,男性和女性在味觉、嗅觉减退或丧失表现上无明显差异,但老年患者由于感知功能相对减退,可能对味觉、嗅觉变化的察觉相对不敏感。

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