女人小腹疼是什么原因引起的问

女性小腹疼痛的原因多样，妇科方面有痛经（原发性、继发性）、盆腔炎、异位妊娠、子宫肌瘤等；肠道方面有肠炎（感染性、肠易激综合征）；泌尿系统方面有膀胱炎、输尿管结石；还有腹部受凉、腹部外伤等其他原因，出现小腹疼痛应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，不同情况需考虑个体差异。

一、妇科相关原因

（一）痛经

原发性痛经：多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列环素（PGI）含量增高是造成痛经的主要原因，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。

继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，异位的内膜可侵犯全身任何部位，如卵巢、宫骶韧带等，在月经期间，异位的内膜也会出现出血等情况，刺激周围组织引起疼痛，疼痛多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始前1-2日出现，月经第1日最剧烈，以后逐渐减轻，可伴有不孕、性交不适等症状；子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。

（二）盆腔炎

女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可导致盆腔充血，进而引起下腹部疼痛，疼痛程度不一，多为持续性，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等表现，月经期发病可出现经量增多、经期延长。

（三）异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠流产或破裂前，症状多不明显，可有一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若腹腔内出血较多时，可出现头晕、眼花、乏力等休克表现，阴道可有不规则流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。

（四）子宫肌瘤

女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。当黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，或肌瘤红色变性时可出现下腹部疼痛，还可伴有经量增多、经期延长、白带增多等症状，肌瘤较大时可触及下腹部包块。

二、肠道相关原因

（一）肠炎

感染性肠炎：如细菌性痢疾，是由志贺菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，可出现下腹疼痛，常伴有腹泻，为黏液脓血便，可伴有发热、里急后重等症状；病毒感染引起的肠炎，如轮状病毒肠炎，多见于婴幼儿，主要表现为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，也可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。

肠易激综合征：一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关，症状多在排便后缓解，疼痛部位多为下腹，程度不一，可伴有腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替，部分患者可有腹胀、消化不良等症状。

三、泌尿系统相关原因

（一）膀胱炎

多由细菌感染引起，女性尿道短而宽，细菌易逆行侵入膀胱引起炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可出现下腹部疼痛，疼痛可位于耻骨上区，可伴有尿液混浊、血尿等。

（二）输尿管结石

结石可引起输尿管梗阻，导致输尿管痉挛，出现下腹部绞痛，疼痛常突然发作，疼痛性质剧烈，呈刀割样，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇，患者常辗转不安，可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。

四、其他原因

（一）腹部受凉

女性腹部保暖不当，受凉后可引起肠道痉挛，出现小腹疼痛，疼痛一般为阵发性，可伴有腹泻等症状，通过保暖、热敷等可缓解。

（二）腹部外伤

如跌倒、撞击等导致腹部受伤，可引起小腹疼痛，疼痛程度与外伤程度有关，可能伴有局部压痛、肿胀等表现，严重时可出现腹腔内出血等情况。

如果女性出现小腹疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式和病史的女性，在诊断和处理时需充分考虑其个体情况，例如青春期女性痛经需注意与继发性痛经鉴别；有性生活史的女性出现小腹疼痛需首先排除异位妊娠等情况；对于有盆腔炎病史的女性，要注意预防复发等。