艾滋病会有什么症状问

HIV感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周，有发热等轻微症状；无症状期持续6-8年，体内HIV持续复制致免疫系统受损；艾滋病期有严重免疫系统损害表现（持续发热、腹泻、体重减轻、淋巴结肿大等）、各种机会性感染表现（呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等感染）和肿瘤相关表现（卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等），不同年龄人群在各期表现有差异，儿童因身体机能等因素受影响更显著或表现更明显。

无症状期症状

此期持续时间一般为6~8年，但也有短至数月、长达15年的情况。在这个阶段，患者一般没有明显的症状，看起来和健康人一样。不过，体内的HIV在持续复制，免疫系统持续受到破坏，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同年龄人群在无症状期的差异主要在于身体的储备功能不同，儿童由于生长发育快，免疫系统更新快，可能在相同时间内CD4+T淋巴细胞计数下降相对更快；而成年人如果生活方式健康，可能病程进展相对缓慢一些，但本质上都是HIV在不断侵蚀免疫系统。

艾滋病期症状

严重的免疫系统损害表现：

持续发热：体温可超过38℃，持续时间较长，可达1个月以上。这是因为免疫系统极度受损，无法有效抵御病原体，导致反复感染引起发热。对于儿童来说，长期发热可能影响其生长发育，因为发热会消耗大量能量，影响营养物质的吸收和利用；成年人长期发热也会严重影响生活质量，导致体力不支、工作效率下降等。

腹泻：频繁腹泻，每天可达数次至十余次，大便多为稀水样便。腹泻的原因是肠道受到各种病原体感染，如隐孢子虫等，由于免疫系统无法正常发挥作用，病原体容易在肠道内滋生繁殖。儿童腹泻容易导致脱水和电解质紊乱，进而影响生长发育和身体机能；成年人腹泻则可能导致营养不良、体重下降等问题。

体重减轻：体重在6个月内减轻10%以上。这是由于患者食欲减退以及身体消耗增加，营养摄入不足且能量消耗过多所致。儿童体重减轻会影响身高、智力等方面的发育；成年人体重减轻会导致身体虚弱、免疫力进一步下降等。

淋巴结肿大：全身多处淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，直径多在1cm以上，质地较硬，可活动，无压痛。这是因为免疫系统为了对抗病毒而出现反应性增生。不同年龄人群的淋巴结肿大表现类似，但儿童的淋巴结相对更敏感，肿大可能更明显一些。

各种机会性感染表现：

呼吸系统感染：

肺孢子菌肺炎：是艾滋病患者最常见的机会性感染之一。表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等。儿童感染肺孢子菌肺炎时，呼吸困难可能更为明显，因为儿童的呼吸系统发育尚未完善，容易受到影响；成年人则可能在活动后出现明显的气促等症状。

肺结核：除了有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核的常见症状外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。艾滋病患者的肺结核病情往往较为严重，容易出现播散等情况，儿童和成年人感染后的表现类似，但儿童的耐药风险可能相对更高一些，因为儿童的治疗方案选择相对有限。

消化系统感染：

白色念珠菌感染：可引起口腔念珠菌病，表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦拭，擦拭后基底发红，患者可能有疼痛、吞咽困难等症状；也可引起食管念珠菌感染，出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等。儿童口腔念珠菌感染可能影响进食，导致营养摄入不足；成年人则会严重影响生活质量，甚至因为吞咽困难而需要通过鼻饲等方式补充营养。

巨细胞病毒肠炎：表现为腹痛、腹泻、便血等。儿童患巨细胞病毒肠炎时，腹泻可能更为频繁，容易出现脱水等并发症；成年人则可能出现慢性腹泻，导致营养不良等问题。

中枢神经系统感染：

隐球菌脑膜炎：表现为头痛、发热、呕吐、颈项强直等颅内压增高及脑膜刺激征的表现。儿童患隐球菌脑膜炎时，神经系统症状可能更为严重，因为儿童的颅骨尚未完全闭合，颅内压增高可能导致更明显的脑损伤；成年人则可能出现精神症状、癫痫发作等。

弓形虫脑病：可引起头痛、癫痫发作、意识障碍等。儿童感染弓形虫脑病后，可能影响智力发育和神经系统功能；成年人则会严重影响生活和工作能力。

肿瘤相关表现：

卡波西肉瘤：多见于皮肤，表现为红色、紫红色或蓝紫色的斑疹、丘疹和结节，可融合成大片状，表面可溃疡。也可累及口腔、胃肠道等部位。儿童患卡波西肉瘤相对较少见，成年人中发病率相对较高一些，不同年龄人群的皮肤表现类似，但儿童的皮肤较为娇嫩，皮损可能对其心理和身体都造成较大影响。

非霍奇金淋巴瘤：表现为淋巴结肿大、发热、消瘦等。患者的淋巴结肿大可能更迅速，病情进展可能更快，儿童和成年人的表现类似，但儿童的治疗需要充分考虑对生长发育的影响。