为什么同房会痛，怎么办问

同房会痛原因复杂，女性方面有生殖道感染、生殖道损伤、子宫内膜异位症、心理因素等，男性方面有生殖道炎症、阴茎损伤、心理因素等，应对措施包括女性就医检查明确病因、调整心理状态、注意性生活卫生及绝经后特殊注意，男性就医检查、调整心理、注意性生活细节，出现同房痛应及时就医明确原因并采取相应措施同时注意心理调节和性生活卫生等。

一、同房会痛的原因

（一）女性方面

1.生殖道感染

阴道炎是常见原因，如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等增多，炎症刺激阴道黏膜，同房时摩擦可导致疼痛。据相关研究，细菌性阴道炎患者中约有一定比例存在同房疼痛的情况。霉菌性阴道炎时，阴道黏膜充血、水肿，白带呈豆腐渣样，同房时也易引起疼痛。

宫颈炎也会引发同房痛，宫颈有炎症时，宫颈组织比较脆弱，同房刺激宫颈可导致疼痛，慢性宫颈炎患者中同房不适的发生率相对较高。

2.生殖道损伤

首次同房时处女膜破裂可引起疼痛和少量出血，这是正常的生理现象，但如果处女膜坚韧或同房时动作过于粗暴，可能导致较严重的撕裂伤，引起明显疼痛。

绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，弹性下降，同房时容易发生损伤，导致疼痛，这与雌激素缺乏引起的阴道局部组织变化有关。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔内的卵巢、子宫骶韧带等部位，在同房时，子宫收缩、碰撞等刺激异位的内膜组织，可引起疼痛，这种疼痛往往在月经前后或经期加重，且疼痛程度可能逐渐加重。

4.心理因素

焦虑、紧张等不良心理状态可能影响同房时的感受，导致阴道肌肉紧张，不能放松，从而引起同房疼痛。比如一些女性由于对同房存在恐惧、担忧等心理，在同房时身体处于紧张状态，阴道不能正常润滑和放松，导致疼痛。

（二）男性方面

1.生殖道炎症

前列腺炎是男性常见的引起同房痛的原因，前列腺发生炎症时，前列腺组织充血、水肿，同房时前列腺收缩，刺激周围神经，可引起会阴部、阴茎等部位的疼痛，同时可能伴有尿频、尿急等症状，慢性前列腺炎患者中同房不适的情况较为常见。

附睾炎也会导致同房痛，附睾发生炎症时，附睾肿大、疼痛，同房时的动作可能牵拉附睾，引起疼痛。

2.阴茎损伤

同房时阴茎受到外力撞击等可能导致损伤，如阴茎海绵体白膜破裂，会引起剧烈疼痛，阴茎迅速肿胀淤血等，这种情况需要及时就医处理。

3.心理因素

与女性类似，男性如果存在紧张、焦虑等心理，也可能导致同房时阴茎不能正常勃起或肌肉紧张，引起同房疼痛。比如一些男性由于对自身性能力等存在担忧，同房时心理压力大，导致同房过程不顺利，出现疼痛。

二、应对措施

（一）女性应对措施

1.就医检查明确病因

如果出现同房痛，应及时到医院就诊，进行妇科检查，包括白带常规检查以明确是否有阴道炎，宫颈检查了解宫颈情况，必要时进行B超检查排查子宫内膜异位症等疾病。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。

对于因生殖道感染引起的同房痛，根据感染类型进行治疗，如细菌性阴道炎可使用甲硝唑等药物治疗，霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物，宫颈炎根据具体情况可能采用局部用药或物理治疗等。

2.调整心理状态

女性要正确认识同房，可通过与伴侣沟通、学习性知识等方式缓解紧张、焦虑情绪。比如与伴侣坦诚交流同房时的感受和担忧，共同了解性健康知识，减轻心理压力。对于因心理因素导致同房痛的女性，必要时可寻求心理医生的帮助。

3.注意性生活卫生

保持外阴清洁，同房前后男女双方都应清洗外生殖器，减少感染的机会。性生活频率要适度，避免过度频繁的同房对生殖道造成损伤。

4.绝经后女性的特殊注意

绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素，以增加阴道黏膜的弹性和厚度，减少同房时损伤的发生。同时，同房时可使用适量的润滑剂来减轻摩擦引起的疼痛。

（二）男性应对措施

1.就医检查

男性出现同房痛应及时到男科就诊，进行相关检查，如前列腺液检查、阴囊超声等，以明确是否存在生殖道炎症等问题。根据检查结果进行针对性治疗，如前列腺炎可根据病情采用药物治疗等。

2.调整心理

男性要保持放松的心态，与伴侣保持良好的沟通，共同营造轻松的同房氛围。如果存在心理障碍，可寻求专业心理医生的帮助来缓解紧张焦虑情绪。

3.注意性生活细节

同房时动作要轻柔，避免过于粗暴的行为。如果出现阴茎损伤等情况，应立即停止同房并及时就医。同时，要注意性生活卫生，预防生殖道炎症的发生。

总之，同房会痛的原因较为复杂，男女双方都可能涉及多种因素，出现同房痛时应及时就医明确原因，并采取相应的措施进行处理，同时要注意心理调节和性生活卫生等方面。