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腰疼是什么原因引起的

2025年12月08日 19:02:13
病情描述:

腰疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰疼原因复杂,涉及腰部骨骼肌肉(如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生)、腰部内脏器官(如肾炎、肾结石)、脊柱外其他系统(如妇科疾病中的盆腔炎、子宫肌瘤)及其他(如外伤中的急性腰扭伤、腰椎骨折)等多方面,不同原因有相应影响因素,出现腰疼应及时就医明确病因并采取措施。

    一、腰部骨骼肌肉相关原因

    1.腰椎间盘突出症

    成因:随着年龄增长、长期劳损等因素,腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,从而引起腰疼。例如长期从事重体力劳动或久坐久站的人群,腰椎间盘承受的压力较大,更容易发生退变导致突出。

    影响因素:年龄方面,中老年人腰椎间盘退变明显,发病风险高;性别上,一般男性由于从事体力劳动等原因相对更易患腰椎间盘突出症;生活方式中,缺乏运动、长期不良坐姿等会增加患病几率;有腰部外伤病史的人群,腰椎间盘突出症的发病风险也会升高。

    2.腰肌劳损

    成因:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,多因长期弯腰工作、姿势不良或急性腰扭伤后治疗不彻底等引起。肌肉长期处于紧张状态,血液循环不畅,代谢产物堆积,导致腰肌劳损引发腰疼。

    影响因素:年龄上,青壮年由于腰部活动度大,若不注意保护,也可能发生腰肌劳损;性别差异相对不明显,但从事需要腰部频繁用力工作的人群,如建筑工人等,发病率较高;生活方式中,长时间保持同一姿势,如久坐办公室的人群,腰部肌肉得不到放松,易患腰肌劳损;既往有腰部肌肉损伤病史的人,更易复发腰肌劳损导致腰疼。

    3.腰椎骨质增生

    成因:腰椎为了适应力学变化,出现代偿性骨质增生,当增生的骨质刺激周围组织时就会引起腰疼。随着年龄增长,腰椎退变加速,骨质增生的发生率逐渐升高。

    影响因素:年龄是重要因素,老年人腰椎骨质增生较为常见;性别差异不大,但体型较胖的人由于腰部承受压力更大,骨质增生发生风险相对较高;生活方式中,过度劳累、腰部长期受力等会促进骨质增生的发展;有腰椎外伤史或长期腰部劳损的人群,更容易出现腰椎骨质增生引发腰疼。

    二、腰部内脏器官相关原因

    1.肾脏疾病

    肾炎:如肾小球肾炎等,肾脏发生炎症反应,可能会引起腰部的牵涉痛。肾脏位于腰部两侧,炎症刺激会通过神经传导引起腰疼。

    影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,但不同类型肾炎在不同年龄段有一定差异;性别方面,某些肾炎在性别上无明显差异,而一些自身免疫性相关的肾炎可能在女性中相对多见;生活方式中,长期劳累、感染等可能诱发肾炎;有肾脏基础疾病或家族遗传病史的人群,患肾炎导致腰疼的风险更高。

    肾结石:肾脏内形成结石,结石移动时会损伤肾盂、输尿管黏膜,引起腰部剧烈疼痛,多为绞痛。

    影响因素:年龄上,青壮年相对更易患肾结石;性别上,男性患肾结石的几率高于女性;生活方式中,饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等会增加肾结石的发生风险;有肾结石家族史的人群,患病风险也会升高。

    三、脊柱外其他系统相关原因

    1.妇科疾病

    盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症,如子宫、输卵管、卵巢等的炎症,炎症刺激周围组织可能会引起腰骶部的疼痛。

    影响因素:年龄上,育龄期女性由于生理结构特点,盆腔炎发病率相对较高;性别上,只有女性会患妇科疾病;生活方式中,不注意个人卫生、不洁性生活等可能诱发盆腔炎;有宫腔操作史,如人工流产等的女性,盆腔炎发生风险增加,进而可能出现腰疼症状。

    子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成肌瘤,较大的肌瘤可能会压迫周围组织,引起腰部的牵扯痛。

    影响因素:年龄上,多见于30-50岁的女性;性别上,只有女性会患子宫肌瘤;生活方式中,长期情绪抑郁等可能影响内分泌,增加子宫肌瘤的发病风险;有家族遗传倾向的女性,患子宫肌瘤的几率相对较高。

    四、其他原因

    1.外伤

    急性腰扭伤:腰部突然受到外力牵拉,如搬抬重物时姿势不当等,导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤,引起急性腰疼。

    影响因素:年龄上,各年龄段均可发生,但青壮年在从事重体力劳动时更易发生;性别差异不大,主要与具体的活动情况相关;生活方式中,不恰当的腰部活动是主要诱因;有腰部既往损伤史的人,急性腰扭伤后恢复相对较慢,且更易出现疼痛反复发作。

    腰椎骨折:由于高处坠落、车祸等严重外伤,导致腰椎骨质的连续性中断,会引起剧烈的腰疼,同时可能伴有腰部活动受限等表现。

    影响因素:年龄上,老年人由于骨质相对疏松,更易发生骨折;性别上,无明显差异;生活方式中,从事高风险职业,如建筑工人等,腰椎骨折风险较高;有骨质疏松病史的人群,腰椎骨折发生风险大大增加。

    总之,腰疼的原因较为复杂,涉及多个系统和多种因素。当出现腰疼症状时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。

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