怎么看性激素六项的报告单问

性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，有各自正常参考值，分析报告单需对比参考值、结合性别与生理状态、综合指标间关系，特殊人群如青春期、孕期、绝经期女性及患内分泌疾病者解读各有注意事项。

一、性激素六项包含的项目及正常参考值

1.促卵泡生成素（FSH）：

女性：卵泡期一般为3.5~12.5mIU/ml，排卵期为4.7~21.5mIU/ml，黄体期为1.7~7.7mIU/ml，绝经期为25.8~134.8mIU/ml。

男性：1.27~19.26mIU/ml。其意义在于反映卵巢或睾丸的生精、排卵功能，女性FSH升高常见于卵巢早衰、性腺发育不全等；男性FSH升高可能提示睾丸生精功能障碍等。

2.促黄体生成素（LH）：

女性：卵泡期1.9~12.5mIU/ml，排卵期8.7~76.3mIU/ml，黄体期0.5~16.9mIU/ml，绝经期15.9~54.0mIU/ml。

男性：1.24~8.62mIU/ml。LH与FSH协同作用调控性腺的功能，女性LH异常升高可能与多囊卵巢综合征等有关；男性LH异常可能影响雄激素分泌等。

3.雌二醇（E2）：

女性：卵泡期25~45pg/ml，排卵期30~100pg/ml，黄体期20~80pg/ml，绝经期<10pg/ml。

男性：20~75pg/ml。E2主要由卵巢分泌，反映女性的雌激素水平，女性E2异常变化可能与月经不调、卵巢功能异常等相关；男性E2异常可能与某些内分泌疾病有关。

4.孕酮（P）：

女性：卵泡期<1ng/ml，黄体期5~20ng/ml，绝经期<1ng/ml。

男性：<0.3ng/ml。P由黄体分泌，女性P水平变化可反映黄体功能等，黄体期P降低可能导致流产等；男性P异常可能与内分泌疾病有关。

5.睾酮（T）：

女性：0.2~0.8ng/ml。

男性：2.5~8.5ng/ml。T是男性主要的雄激素，女性也有少量分泌，女性T升高可能见于多囊卵巢综合征等；男性T异常可能影响生殖功能等。

6.泌乳素（PRL）：

非孕期女性<25ng/ml，孕期会升高。其意义在于反映垂体泌乳素的分泌情况，PRL升高可能导致月经紊乱、泌乳等，常见于垂体泌乳素瘤等情况。

二、分析性激素六项报告单的步骤

1.对比参考值：将检查报告中的各项指标数值与对应的正常参考值范围进行逐一对比，明确各项指标是在正常范围内、高于还是低于正常范围。

2.结合性别与生理状态：

女性：要考虑月经周期所处的阶段，比如处于卵泡期、排卵期还是黄体期等不同阶段，各项指标的意义和正常范围是不同的。例如，在排卵期LH会出现高峰值，这是正常的生理现象。如果是绝经期女性，各项性激素水平会有相应的特征性变化。

男性：需关注是否有生殖系统相关的症状，如性欲减退、勃起功能障碍等，结合各项性激素指标来判断是否存在内分泌疾病影响生殖功能等情况。

3.综合分析各项指标间的关系：

例如FSH和LH之间的关系，在正常的月经周期中，FSH和LH会协同作用来调控卵泡的发育和排卵等过程。如果FSH和LH都升高，可能提示卵巢功能衰退；如果LH/FSH比值异常升高，在女性中要考虑多囊卵巢综合征的可能。

雌二醇和孕酮之间也有一定的关联，在黄体期孕酮会随着雌二醇的变化而变化，若两者水平不符合黄体期的变化规律，可能提示黄体功能异常。

三、特殊人群的性激素六项解读注意事项

1.青春期女性：青春期女性的性激素处于逐渐发育成熟的过程中，FSH、LH、雌二醇等指标会随着年龄增长而逐渐向成人正常范围靠近。如果在青春期出现月经不规律等情况，性激素六项的结果需要结合年龄和发育阶段来综合判断，可能存在性腺轴尚未完全成熟的情况，但也需要排除一些病理性因素导致的性激素异常。

2.孕期女性：孕期女性的泌乳素会升高，这是为产后泌乳做准备的正常生理现象；同时雌二醇、孕酮等也会随着孕期的进展而发生相应变化，以维持妊娠的正常进行。在解读孕期性激素六项时，要依据孕期的具体阶段来分析各项指标是否在正常的生理变化范围内。

3.绝经期女性：绝经期女性的FSH、LH会显著升高，雌二醇等雌激素水平会降低，这是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，垂体代偿性分泌FSH、LH增加所致。解读时要明确这些变化是绝经期的生理表现，但也需要排除是否有其他疾病导致的类似激素变化。

4.患有内分泌疾病的人群：例如患有多囊卵巢综合征的女性，往往会出现LH升高、LH/FSH比值升高、睾酮升高、雌二醇可能正常或轻度升高等情况；患有垂体泌乳素瘤的患者，会出现泌乳素显著升高的情况。在解读这类人群的性激素六项时，除了关注各项指标数值外，还需要结合患者的具体疾病情况来综合分析病情和制定诊疗方案。