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更年期的症状及表现是什么

2025年12月08日 16:10:00
病情描述:

更年期的症状及表现是什么

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    女性更年期相关症状包括月经变化如周期紊乱、量改变或绝经,血管舒缩方面有潮热盗汗,精神神经有情绪波动、记忆力减退、睡眠障碍,泌尿生殖有阴道干涩、尿频尿急,骨骼肌肉有骨质疏松、肌肉酸痛,心血管有血压波动,这些症状受多种因素影响如个体差异、生活方式等。

    一、月经相关症状

    女性进入更年期后,月经首先会出现变化,可能表现为月经周期紊乱,有的女性月经周期会延长,几个月来一次,有的则会缩短,月经周期变得不规律;月经量也可能发生改变,有的女性月经量逐渐减少,但也有部分女性会出现月经量增多,甚至可能会引发贫血等问题;还有些女性会出现绝经,即月经永久性停止,这是更年期的一个重要标志,一般发生在45~55岁左右,但具体时间会因个体差异有所不同,比如生活方式健康、遗传因素等都会影响绝经年龄。

    二、血管舒缩症状

    (一)潮热

    是更年期常见的症状之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1~3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异,有的女性可能每天发作数次,有的则可能每周发作几次。这种症状在夜间或应激状态下更易出现,会影响女性的睡眠质量,长期的潮热还可能导致女性出现情绪烦躁等问题。年龄较大的女性相对更易出现潮热症状,这与体内雌激素水平下降导致血管舒缩功能不稳定有关。

    (二)盗汗

    与潮热相关,在潮热发作的同时或之后,可能会出现盗汗现象,即睡眠中出汗,醒来后发现衣物被汗水浸湿。盗汗会影响女性的睡眠舒适度,导致第二天精神不佳,对于有基础疾病的女性,如心脏病患者,频繁的盗汗可能会加重心脏负担。

    三、精神神经症状

    (一)情绪波动

    更年期女性常常会出现情绪波动较大的情况,容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪。例如,可能会因为一点小事就大发雷霆,或者莫名感到焦虑不安。这是因为雌激素水平的下降会影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺等神经递质的变化会导致情绪调节功能紊乱。年轻女性在更年期前情绪相对稳定,但进入更年期后,由于体内激素的变化,情绪波动会比较明显。有家族精神疾病史的女性在更年期更易出现严重的情绪问题。

    (二)记忆力减退

    部分更年期女性会出现记忆力减退的情况,表现为对近期发生的事情容易遗忘,比如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。这与雌激素对大脑认知功能的影响有关,雌激素可以促进大脑神经元的健康和神经递质的正常传递,雌激素水平下降后,大脑的认知功能会受到一定影响。年龄较大的女性在更年期时记忆力减退的表现可能会相对更明显,而生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的女性,记忆力减退的情况可能会加重。

    (三)睡眠障碍

    更年期女性睡眠障碍较为常见,表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。睡眠障碍与潮热、情绪波动等症状相互影响,形成恶性循环。例如,潮热发作影响睡眠,导致睡眠不足又会加重情绪问题和其他更年期症状。年轻女性如果在更年期前就有不良的睡眠习惯,如睡前使用电子设备等,进入更年期后睡眠障碍会更严重。

    四、泌尿生殖系统症状

    (一)阴道干涩

    由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、弹性减退,会出现阴道干涩的情况,这可能会导致性生活时出现疼痛,影响夫妻生活质量。同时,阴道干涩还会使女性更容易发生阴道感染,因为阴道的自净能力下降。更年期女性本身阴道的防御功能就有所减弱,再加上阴道干涩,感染的风险进一步增加。

    (二)尿频、尿急

    泌尿系统也会受到影响,可能出现尿频、尿急的症状,这是因为雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄,尿道括约肌功能减退,膀胱的容量也可能发生改变。尤其是年龄较大、有过多次生育史的女性,在更年期时尿频、尿急的症状可能会更明显。

    五、骨骼肌肉症状

    (一)骨质疏松

    更年期女性由于雌激素缺乏,骨代谢出现异常,骨吸收大于骨形成,容易发生骨质疏松。表现为骨痛,疼痛可累及脊柱、骨盆、四肢等部位,疼痛程度因人而异,严重时会影响日常活动,如行走、弯腰等都会受到限制。骨质疏松还会增加骨折的风险,尤其是髋部、脊柱等部位的骨折,一旦发生骨折会严重影响女性的生活自理能力和健康状况。绝经后的女性,尤其是60岁以上的女性,骨质疏松的发生率明显升高,而吸烟、酗酒、缺乏运动的女性骨质疏松发生风险更高。

    (二)肌肉酸痛

    部分更年期女性会出现肌肉酸痛的症状,表现为全身肌肉尤其是四肢肌肉的酸痛、乏力,活动后症状可能会加重。这与雌激素缺乏导致肌肉的营养代谢和功能状态改变有关,肌肉的力量和弹性下降,容易出现疲劳和酸痛感。年龄较大、长期缺乏运动的女性肌肉酸痛的情况可能更常见。

    六、心血管系统症状

    更年期女性心血管系统也会受到一定影响,可能出现血压波动,表现为血压不稳定,时而升高。这与雌激素对血管内皮功能的保护作用减弱有关,雌激素可以改善血管内皮细胞的功能,维持血管的弹性和舒张功能,雌激素缺乏后,血管内皮功能受损,容易导致血压波动。有高血压家族史的女性在更年期时血压波动可能会更明显,需要密切关注血压变化。

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