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女孩子痛经怎么办

2025年12月08日 17:54:25
病情描述:

女孩子痛经怎么办

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    痛经是常见妇科症状,女孩子因生殖系统未完全成熟可能更敏感。其分为原发性和继发性,原发性与子宫内膜前列腺素合成释放异常有关,初潮后12年因激素不稳定易发生,精神压力等也会诱发加重;继发性由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症等引起。缓解方法有一般治疗,包括规律作息、适当运动、饮食调节、腹部保暖,以及药物治疗,如非甾体抗炎药、避孕药,但各有注意事项。症状轻可观察,严重影响生活、进行性加重、月经异常或有其他异常应就医。青春期女孩子治疗检查需谨慎,家长要关心指导,有特殊家族病史要密切关注并定期检查,学校和家长应加强生理卫生知识教育。

    一、痛经概述

    痛经是最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,同时还可能伴有腰酸或其他不适。严重者会出现恶心、呕吐、乏力等症状,影响正常生活和工作。女孩子由于生殖系统尚未完全发育成熟,相较于成年女性,可能对痛经更为敏感,且痛经原因也可能有所不同。

    二、痛经分类及原因

    1.原发性痛经:

    原发性痛经也叫功能性痛经,主要与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。月经期,子宫内膜会合成并释放前列腺素,其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致原发性痛经的主要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经症状。女孩子在初潮后的12年内,由于下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定,更容易发生原发性痛经。另外,个体差异如精神压力大、焦虑、寒冷刺激等,也会诱发或加重原发性痛经。

    2.继发性痛经:

    继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的。对于女孩子而言,常见的疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症等都可能导致继发性痛经。子宫内膜异位症是指内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通,内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长,在一些异常的位置出血后,就会产生疼痛。子宫腺肌病则是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,周期性出血导致子宫肌层痉挛收缩而出现痛经。如果女孩子既往有过盆腔炎症病史,炎症造成的盆腔粘连、组织充血等也会在月经期引发疼痛。

    三、缓解痛经的方法

    1.一般治疗:

    生活方式调整:规律作息对缓解痛经很重要。女孩子应避免熬夜,保证每天有足够的睡眠时间,一般78小时。充足的睡眠有助于身体各器官的恢复和激素的正常分泌,从而减轻痛经症状。适当运动也有帮助,如散步、瑜伽等。运动可以促进血液循环,缓解子宫平滑肌的痉挛,减轻疼痛。但要注意避免在月经期进行剧烈运动,以免加重不适。

    饮食调节:在饮食方面,建议女孩子在月经期间多吃温热、易消化的食物,如热汤、热粥等。这些食物可以为身体提供能量,温暖子宫,缓解疼痛。避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,如冰淇淋、辣椒等。生冷食物可能会使血管收缩,加重子宫缺血,辛辣食物可能刺激胃肠道,诱发或加重恶心、呕吐等不适症状。

    腹部保暖:腹部保暖能够使子宫血管扩张,促进经血的流通,减轻疼痛。女孩子可以使用热水袋或暖宝宝敷在下腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。一般将热水袋或暖宝宝放在距离皮肤12厘米处,感觉温暖舒适即可。

    2.药物治疗:

    非甾体抗炎药:当一般治疗效果不佳时,可考虑使用非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素的合成,从而减轻子宫平滑肌的收缩,达到止痛的目的。常用药物有布洛芬、萘普生等。但需要注意,此类药物可能会有胃肠道不适、头晕等不良反应,且对于有胃肠道溃疡、肝肾功能不全等病史的女孩子应慎用。

    避孕药:对于有避孕需求且痛经症状严重的女孩子,短效口服避孕药也可作为一种选择。它可以通过抑制排卵,减少子宫内膜前列腺素的合成,从而缓解痛经。然而,避孕药也有一定的副作用,如恶心、呕吐、月经周期紊乱等,且未成年人使用需要在医生的指导下进行,因为其可能影响内分泌系统的发育。

    四、就医建议

    如果女孩子痛经症状较轻,通过上述一般治疗方法能够缓解,可以先自行观察。但如果出现以下情况,应及时就医:痛经症状严重,影响到日常生活和学习,如无法正常上课、睡眠质量严重受影响等;痛经症状进行性加重,即每次月经疼痛程度比上一次更严重;伴有月经异常,如月经量过多、经期延长等;或同时出现其他异常症状,如发热、盆腔包块等。医生一般会通过详细询问病史、妇科检查、超声等辅助检查,明确痛经的原因,并进行针对性治疗。

    五、特殊人群温馨提示

    对于处于青春期的女孩子,由于生殖系统还在发育阶段,无论是采用药物治疗还是进行相关检查,都需要更加谨慎。家长要给予充分的关心和指导,帮助女孩子正确认识痛经,消除紧张和恐惧心理。在药物使用方面,一定要严格遵循医嘱,不能自行增减药量或停药。如果女孩子有特殊的家族病史,如母亲或姐妹有子宫内膜异位症等疾病史,更要密切关注痛经情况,定期进行妇科检查,以便早期发现可能存在的问题并及时处理。同时,学校和家长也应加强对女孩子生理卫生知识的教育,让她们了解月经周期和痛经相关知识,做好自我保健。

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