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正常的心率是多少

2025年12月08日 16:56:42
病情描述:

正常的心率是多少

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    不同人群正常心率范围不同,成人静息时60-100次/分钟,儿童随年龄有相应范围;影响心率的因素有生理因素(年龄、性别、运动、情绪)和病理因素(心血管疾病、内分泌疾病等);心率异常有不同意义及应对,心率过快可能提示问题需就医查因治疗,心率过慢也需排查原因,要关注心率变化保持健康生活方式维持心脏功能。

    一、不同人群正常心率范围

    (一)成人正常心率范围

    成人静息状态下正常心率一般为60~100次/分钟。这是基于大量临床研究得出的普遍范围,例如多项流行病学调查显示,健康成年人在安静、清醒的状态下,心率多数维持在该区间内。但也有一些个体可能会有差异,比如长期坚持运动的运动员,他们的心脏功能较好,静息心率可能会低于60次/分钟,可在50次/分钟左右,这是因为长期运动训练使心肌收缩力增强,心输出量能满足机体需求,所以心率相对较慢,但仍属于正常生理现象。

    (二)儿童正常心率范围

    1.新生儿:新生儿的心率相对较快,正常范围通常在120~140次/分钟。这是由于新生儿的新陈代谢旺盛,心脏需要更快的跳动来满足身体各器官的血液供应。

    2.1岁以内婴儿:心率一般在110~130次/分钟。随着婴儿的生长发育,心脏功能逐渐完善,心率会逐渐趋于成人范围,但仍比成人偏快。

    3.2~3岁幼儿:心率正常范围约为100~120次/分钟。此阶段幼儿的身体机能进一步发展,心率相对新生儿和婴儿有所下降,但仍高于成人静息心率。

    4.4~7岁儿童:心率大概在80~100次/分钟。随着年龄增长,儿童的心脏结构和功能不断成熟,心率逐渐向成人范围靠近。

    5.8~14岁儿童:心率范围接近成人,一般在70~90次/分钟。

    二、影响心率的因素

    (一)生理因素

    1.年龄:如前面所述,不同年龄阶段心率存在差异,主要是因为各年龄段身体的生长发育状况和新陈代谢水平不同。新生儿新陈代谢最旺盛,心率最快;随着年龄增长,新陈代谢减慢,心率逐渐降低并趋于稳定。

    2.性别:一般来说,成年女性的心率比成年男性稍快一些,这可能与女性的激素水平等生理特点有关,但这种差异通常在正常范围内。

    3.运动:运动时身体需要更多的氧气和营养物质,心脏会加快跳动以增加血液输出量。例如进行中等强度运动时,心率会明显增加,可达到100~150次/分钟左右,但运动结束后,心率会逐渐恢复到静息水平。

    4.情绪:当人处于紧张、兴奋、焦虑等情绪状态时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,使心率加快。比如人在极度紧张的考试或竞赛前,心率往往会明显增快。

    (二)病理因素

    1.心血管疾病:如冠心病患者,由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,心脏可能会通过加快心率来试图维持正常的血液供应,但长期异常心率可能会进一步加重心肌损伤;心力衰竭患者,心脏泵血功能下降,机体为了保证重要器官的供血,会反射性地使心率加快。

    2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,导致心率加快,患者静息心率往往超过100次/分钟,并且可能伴有心慌、手抖等症状;而甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减慢,心率会减慢,可能低于60次/分钟。

    3.其他疾病:发热患者,体温每升高1℃,心率大约会增加10次/分钟左右,这是因为发热时机体代谢增强,需要心脏更快地工作来满足需求;贫血患者,由于血液携氧能力下降,心脏会通过加快心率来弥补氧气供应不足,从而出现心率增快的情况。

    三、心率异常的意义及应对

    (一)心率过快

    1.意义:如果成人静息心率经常超过100次/分钟,可能提示身体存在某些问题,如上述的病理因素中的内分泌疾病、心血管疾病等情况,也可能是长期熬夜、大量吸烟饮酒等不良生活方式引起。心率过快可能会导致心悸、胸闷等不适症状,长期心率过快还可能增加心脏负担,增加心血管疾病的发生风险。

    2.应对:如果发现心率过快,首先要排除生理性因素,如是否刚刚进行了剧烈运动、情绪是否过度激动等。如果排除生理性因素后心率仍快,应及时就医,进行相关检查,如心电图、甲状腺功能等检查,以明确病因,并针对病因进行相应的治疗。例如甲状腺功能亢进症引起的心率过快,需要进行抗甲状腺治疗;冠心病引起的心率过快,可能需要使用改善心肌供血等药物治疗。

    (二)心率过慢

    1.意义:成人静息心率低于60次/分钟称为心动过缓。如果是运动员等长期运动人群出现心率过慢,一般是正常的生理现象,但如果是突然出现心率过慢,或者伴有头晕、黑矇、晕厥等症状,可能提示存在病理性问题,如严重的房室传导阻滞、甲状腺功能减退症等。严重的心动过缓可能会导致重要器官供血不足,引发危险。

    2.应对:当发现心率过慢时,同样要先排除生理性因素,如是否服用了某些减慢心率的药物等。如果存在不适症状或排除生理性因素后心率过慢,应及时就医,进行详细检查,如动态心电图等,以明确病因。对于因甲状腺功能减退症引起的心动过缓,需要进行甲状腺激素替代治疗;对于严重的房室传导阻滞等情况,可能需要安装心脏起搏器来治疗。

    总之,了解正常心率范围以及影响心率的各种因素,对于及时发现心率异常并采取相应措施非常重要,不同人群要根据自身情况关注心率变化,保持健康的生活方式,以维持心脏的正常功能。

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