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妇科病怎么得上的

2025年12月08日 13:40:47
病情描述:

妇科病怎么得上的

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    妇科疾病受多种因素影响,病原体感染方面细菌、病毒可通过不同途径感染,不良生活方式包括卫生习惯不佳、性生活不规律或不卫生易引发问题,激素水平变化在青春期、育龄期、绝经期各有影响,宫腔操作史及遗传因素也与妇科疾病相关。

    一、病原体感染相关

    (一)细菌感染

    1.常见细菌及感染途径:如淋病奈瑟菌可通过性接触传播引发淋病,进而累及妇科生殖系统;大肠埃希菌等可经阴道逆行感染引发盆腔炎等。女性阴道本身有一定菌群平衡,当局部抵抗力下降或外界细菌侵入打破平衡时易感染。例如,不注意经期卫生,使用不洁卫生巾等,会增加细菌感染妇科疾病的风险。

    2.年龄与性别因素:女性各年龄段都可能受细菌感染影响,青春期女性生殖系统逐渐发育,激素水平变化等可能使局部抵抗力相对较弱;育龄女性性生活相对活跃,性传播相关细菌感染风险增加;绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也易发生细菌感染性妇科疾病。

    (二)病毒感染

    1.人乳头瘤病毒(HPV):主要通过性接触传播,也可通过密切接触、间接接触(如接触被污染的物品)等感染。高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌,不同年龄女性感染风险不同,年轻女性性活跃期感染率相对较高,而老年女性由于免疫力等因素,若有高危行为也可能感染。

    2.单纯疱疹病毒(HSV):HSV-2型主要通过性接触传播,可引起生殖器疱疹,女性感染后可能出现生殖器部位的疱疹、溃疡等症状,在孕期感染还可能影响胎儿,如导致早产、胎儿畸形等,孕期女性由于激素变化等原因,感染风险可能相对增加。

    二、不良生活方式相关

    (一)卫生习惯不佳

    1.私处清洁不当:过度清洗阴道会破坏阴道正常菌群平衡,使阴道自净能力下降,易引发阴道炎等妇科疾病。例如,频繁使用阴道洗液冲洗,会打乱阴道内的酸碱环境,导致有益菌减少,有害菌滋生。

    2.经期卫生不良:经期不及时更换卫生巾,经血是细菌等微生物良好的培养基,容易滋生细菌,从而增加盆腔炎等妇科炎症的发生几率。不同年龄女性在经期都需注意卫生,但青春期女性可能因对经期卫生重视不足等更易受影响。

    (二)性生活不规律或不卫生

    1.性生活频率与妇科疾病:性生活过于频繁可能会使阴道局部受到机械性刺激,增加炎症感染的风险;而长期没有性生活也可能影响生殖系统的正常生理功能。育龄女性性生活频率对妇科健康有一定影响,合理的性生活频率相对更利于生殖系统健康。

    2.性伴侣不固定:性伴侣不固定会增加性传播疾病的感染风险,如前面提到的淋病奈瑟菌、HPV等感染的几率会大大增加,不同性别中女性在性传播疾病感染方面相对更易受到影响,因为女性生殖系统的生理结构更易使病原体侵入。

    三、激素水平变化相关

    (一)青春期

    1.激素波动与妇科疾病:青春期女性卵巢开始分泌雌激素等激素,激素水平波动较大,可能出现月经不调等情况。例如,雌激素水平相对变化可能导致子宫内膜不规则脱落,引起月经周期紊乱、月经量异常等,这是由于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟稳定,激素调节功能不完善所致。

    2.年龄与激素影响:青春期女性身体处于生长发育阶段,激素水平的变化是正常生理过程,但也可能因激素波动引发妇科相关问题,此阶段女性需关注自身月经等情况,如有异常及时就医。

    (二)育龄期

    1.妊娠与妇科激素变化:孕期女性体内激素水平大幅变化,雌激素和孕激素水平显著升高,这可能导致一些妇科相关的生理变化,如孕期可能出现的生理性宫颈柱状上皮异位等,一般属于正常生理现象,但也需密切观察,若出现异常出血等情况需及时处理。

    2.口服避孕药影响:服用口服避孕药的育龄女性,药物中的激素成分会影响体内激素平衡,可能导致月经周期改变、经量变化等,部分女性可能出现类早孕反应等,不同个体对口服避孕药的激素反应存在差异。

    (三)绝经期

    1.雌激素下降与妇科疾病:绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素水平急剧下降,会引起一系列妇科相关变化,如阴道干涩、萎缩性阴道炎等。阴道干涩会使女性性生活时感到不适,增加感染风险,同时由于阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,更易发生炎症等疾病,此阶段女性需注意保持私处清洁,必要时可在医生指导下适当补充雌激素等进行缓解。

    四、其他因素相关

    (一)宫腔操作史

    1.人工流产等宫腔操作:如人工流产、刮宫等宫腔操作,会对子宫内膜造成一定损伤,若操作过程中消毒不严格等,易引发宫腔感染,进而可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。不同年龄女性若有宫腔操作史,术后都需注意休息、保持外阴清洁等,以降低感染风险,尤其是年轻女性,若多次宫腔操作,发生妇科疾病的风险会进一步增加。

    2.宫内节育器放置:放置宫内节育器是一种避孕方式,但也可能引发妇科问题,如放置后可能出现月经量增多、经期延长等情况,部分女性还可能出现宫内节育器移位等,从而引起腹痛、阴道异常出血等,需要定期进行妇科检查,观察宫内节育器情况及自身身体状况。

    (二)遗传因素

    1.某些妇科疾病的遗传倾向:例如,某些遗传性的妇科肿瘤,如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征相关的基因突变,可能增加女性患卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的风险。有家族遗传病史的女性,需更加密切关注自身妇科健康,定期进行相关筛查,如卵巢癌的肿瘤标志物检测、乳腺的检查等,以便早期发现异常及时干预。

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