骨折的注意事项有哪些问

骨折后需妥善固定与制动避免移位等，要观察病情变化包括肿胀疼痛血运感觉及全身情况，饮食按早期清淡中期增钙磷后期加强营养分阶段调理，不同人群儿童老年女性有特殊注意事项，康复训练分早期等长收缩、中期增关节活动度和负重、后期力量及生活能力训练，还需关注患者心理调适。

固定与制动

骨折发生后应尽快进行妥善固定，避免骨折部位进一步移位，减轻疼痛并防止损伤周围血管、神经等组织。无论是通过石膏、夹板还是支具等进行固定，都要确保固定的松紧度适宜，过松起不到固定作用，过紧则可能影响血液循环。例如，上肢骨折使用夹板固定时，要观察手指的颜色、温度和活动情况，若出现手指苍白、发紫、冰凉或活动障碍，可能是固定过紧导致血液循环受阻，需及时调整。

制动是骨折恢复的重要环节，要尽量减少骨折部位的活动。卧床患者需保持正确的体位，对于下肢骨折患者，应避免过早下地负重，防止骨折端移位或内固定物松动。比如，股骨干骨折患者在恢复早期必须严格卧床，按医嘱进行康复训练，过早下地可能导致骨折畸形愈合等不良后果。

观察病情变化

密切关注骨折部位的肿胀、疼痛情况以及远端肢体的血运和感觉。肿胀程度可能会随时间变化，若肿胀进行性加重，皮肤张力增高，要警惕骨筋膜室综合征的发生，其典型表现为患肢剧烈疼痛、进行性加重，伴有远端动脉搏动减弱或消失、感觉异常等。对于儿童骨折，由于其骨骼柔韧性较好，肿胀表现可能不如成人典型，但仍需仔细观察肢体末端的情况。

注意全身情况，如有无发热、寒战等感染迹象。骨折后长时间制动可能增加感染风险，尤其是开放性骨折，更要密切观察伤口情况，有无红肿、渗液等。老年骨折患者身体机能下降，抵抗力较弱，感染后病情发展可能较快，需特别留意。

饮食调理

骨折早期（1-2周）：饮食宜清淡，富含蛋白质、维生素和膳食纤维。可多吃蔬菜水果，如橙子、菠菜等，补充维生素C等促进胶原蛋白合成的物质；适当摄入优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等，帮助机体修复损伤。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响脾胃功能，导致消化不良，影响营养吸收。

骨折中期（2-4周）：可适当增加含钙、磷丰富的食物摄入，如牛奶、豆制品、虾皮等，有助于骨折的愈合。同时保证热量供应，可适当增加主食的摄入，如米饭、面条等，但要注意营养均衡，避免过度进补导致体重增加，影响后续康复训练。

骨折后期（4周以上）：根据骨折恢复情况，逐渐加强营养，可多吃一些补益肝肾、强筋健骨的食物，如核桃、黑芝麻、枸杞等，同时继续保持合理的饮食结构，促进骨折完全愈合和机体功能的恢复。

不同人群骨折的特殊注意事项

儿童骨折

儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折后愈合能力较强，但可塑性也大。在固定方面，要选择合适的固定材料，避免使用过硬或过紧的固定物影响骨骼生长。例如，儿童前臂骨折使用夹板固定时，夹板的长度和厚度要适合儿童的肢体尺寸。康复训练时要在医生指导下进行，由于儿童配合度可能较低，家长要协助监督，训练强度要适中，避免过度活动导致骨折移位。同时，儿童骨折后要保证充足的睡眠和营养，尤其是钙、维生素D等的摄入，以满足骨骼生长发育的需求。

老年骨折

老年患者常伴有骨质疏松等基础疾病，骨折后恢复相对较慢，且容易出现并发症。在治疗上要综合考虑患者的全身状况，如心脑血管功能、肝肾功能等。固定时要注意选择对骨骼影响较小的固定方式，尽量减少手术创伤。康复训练要循序渐进，根据患者的耐受程度逐步增加强度。由于老年患者行动不便，要加强护理，预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。例如，要定期为老年骨折患者翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，指导患者进行下肢肌肉的收缩舒张训练等。

女性骨折

女性骨折患者在饮食上除了遵循一般骨折饮食原则外，若处于特殊生理期（如孕期、哺乳期），要注意营养的特殊需求。孕期骨折要保证胎儿的营养供应，同时满足自身骨折恢复的需要，增加钙、铁、蛋白质等的摄入；哺乳期骨折要注意营养均衡，避免因饮食不当影响乳汁分泌。在康复训练方面，要根据女性的身体特点和心理状态进行个性化指导，女性可能更关注骨折后对体型的影响，要给予心理疏导，鼓励其积极配合康复训练，以促进骨折恢复和身体功能的恢复。

康复期间的注意事项

康复训练

骨折康复训练要遵循早期、循序渐进、个体化的原则。早期（骨折后1-2周）主要进行患肢肌肉的等长收缩训练，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩舒张练习，如上肢骨折患者进行握拳、伸指等动作，下肢骨折患者进行股四头肌等长收缩等，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，重复10-15次，每天3-4组，以防止肌肉萎缩，促进血液循环。

中期（骨折后2-8周）根据骨折愈合情况，逐渐增加关节活动度训练和患肢负重训练。关节活动度训练要在无痛范围内进行，可借助关节活动器或家人协助进行缓慢的屈伸、旋转等活动；负重训练要根据骨折部位和愈合程度，在医生指导下逐步增加，如下肢骨折患者可先从部分负重开始，使用拐杖等辅助工具。

后期（骨折8周以后）骨折基本愈合，要加强患肢的力量训练和日常生活活动能力训练，如进行上下楼梯、行走平衡等训练，提高患肢的功能恢复程度，使其尽可能恢复到伤前的生活自理和活动能力。

心理调适

骨折后患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，尤其是骨折恢复周期较长的患者。要关注患者的心理状态，家人和医护人员要给予关心和鼓励，向患者讲解骨折恢复的过程和预后情况，增强其康复信心。例如，通过讲述成功康复的案例，让患者了解经过积极治疗和康复训练是可以恢复良好功能的。对于儿童患者，要营造轻松愉快的治疗环境，减少其对治疗的恐惧；对于老年患者，要多倾听其诉求，帮助解决实际困难，缓解其心理压力。