心悸怔忡是什么问

心悸怔忡是中医术语，西医中类似症状可见于多种疾病，其常见病因包括心血管疾病（如心律失常、心肌病变）和非心血管疾病（如内分泌疾病、其他系统疾病），诊断需做心电图、血液、心脏超声等检查，中医辨证有心虚胆怯、心血不足等多种证型，预防调护要从生活方式和饮食入手，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自特点。

心悸的表现特点

心悸可表现为自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。其发作或为阵发性，或为持续性，常因情绪波动、劳累等因素而诱发。

心悸怔忡的常见病因

心血管疾病因素

心律失常：如过早搏动、心动过速、心动过缓等。例如，室性早搏患者可出现心悸，感觉心脏突然停跳后又猛地跳动一下；快速性心律失常时，心脏跳动频率明显加快，患者会明显感到心慌不适。不同年龄人群都可能发生心律失常，年轻人可能因过度劳累、精神紧张等诱发，老年人则可能与基础心脏疾病相关。

心肌病变：各种原因引起的心肌炎症、心肌缺血等。心肌炎在儿童和青壮年中相对多见，多有病毒感染前驱病史，之后出现心悸等心脏不适症状；冠心病多见于中老年人，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，可引发心悸。

非心血管疾病因素

内分泌疾病：甲状腺功能亢进较为常见，甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现心悸，患者还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状，各年龄段均可发病，中青年女性相对多见；贫血患者，由于血红蛋白减少，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来代偿，从而引起心悸，各年龄段均可发生，缺铁性贫血在育龄女性和儿童中较常见。

其他系统疾病：发热时，机体代谢率增高，心脏负担加重，可出现心悸；低血糖时，交感神经过度兴奋，也会导致心悸，常见于糖尿病患者用药不当或空腹时间过长时，各年龄段糖尿病患者均可能发生。

心悸怔忡的诊断相关检查

心电图检查：是诊断心悸最常用的检查方法，可以记录心脏电活动，发现心律失常等异常情况。无论是年轻人还是老年人，都可以进行心电图检查，通过常规心电图、动态心电图（Holter）等不同类型的心电图检查，能捕捉到不同时间的心脏电活动情况，有助于明确心悸是否与心律失常相关。

血液检查：包括血常规、甲状腺功能、血糖等检查。血常规可以判断是否有贫血；甲状腺功能检查能了解甲状腺激素水平，排查甲状腺功能亢进等疾病；血糖检查可排查低血糖等情况。不同年龄人群在进行这些血液检查时，需要注意相应的准备工作，如血糖检查需要空腹等。

心脏超声检查：可以观察心脏的结构和功能，对于心肌病变、心脏瓣膜病等有重要诊断价值。各年龄段患者均可进行心脏超声检查，儿童进行检查时需要适当安抚，使其配合检查。

心悸怔忡的中医辨证论治思路

心虚胆怯

表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

治法：镇惊定志，养心安神。

心血不足

表现：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

心阳不振

表现：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。

治法：温补心阳，安神定悸。

阴虚火旺

表现：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

水饮凌心

表现：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。

治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。

瘀阻心脉

表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

治法：活血化瘀，理气通络。

心悸怔忡的预防与调护

生活方式调整

作息规律：保证充足的睡眠，成年人一般需要7-8小时的睡眠时间，不同年龄段人群有不同的睡眠需求，儿童和青少年睡眠时间相对更长。要避免熬夜，熬夜会影响心脏的正常节律，增加心悸发生的风险。

适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。年轻人可适当进行有氧运动，如慢跑等，但要注意运动强度和时间；老年人则适合舒缓的运动，运动过程中要注意避免过度劳累，运动后要注意休息。

情绪调节：保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想等方式来调节情绪，不同年龄人群都需要注意情绪对心脏的影响，例如青少年可能因学习压力大出现情绪问题，老年人可能因退休等生活变化产生情绪波动。

饮食调护

合理膳食：均衡营养，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的维生素和矿物质。对于贫血患者，要多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等；甲状腺功能亢进患者要避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。不同年龄人群的饮食有不同侧重点，儿童要保证营养全面以支持生长发育，老年人要注意饮食清淡，减少油腻、辛辣食物的摄入。

避免刺激性食物：减少咖啡、浓茶的摄入，因为其中的咖啡因等成分可刺激心脏，诱发心悸。无论是年轻人还是老年人，都应注意控制咖啡和浓茶的饮用量。

特殊人群的心悸怔忡情况

儿童：儿童心悸怔忡可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关。儿童若出现心悸，要及时就医，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。在护理上要注意避免儿童过度哭闹、剧烈运动，保证其充足的休息和合理的营养。

孕妇：孕妇出现心悸要警惕是否与孕期生理变化相关，如血容量增加、心脏负担加重等。同时要排除妊娠合并心脏病等情况。孕妇在出现心悸时要注意休息，避免劳累，定期进行产检，密切关注心脏情况。

老年人：老年人心悸怔忡多与基础心脏疾病、内分泌疾病等相关。老年人要定期体检，及时发现潜在的心脏问题或其他系统疾病。在生活中要注意保暖，避免寒冷刺激诱发心悸，同时要遵医嘱规律用药，控制基础疾病。