心跳过快是怎么回事问

心跳过快即心动过速，成人安静时心率超100次/分钟为其定义。生理性因素如运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶可致，病理性因素涉及心血管、内分泌、呼吸系统疾病等。不同人群有特点，儿童因发热等，老年人因机能衰退，女性因特殊时期易出现。诊断靠心电图、动态心电图、血液检查等。处理分生理性（休息等缓解）和病理性（针对不同疾病治疗），出现持续不缓解或伴不适需及时就医。

一、心跳过快的定义

心跳过快医学上称为心动过速，是指成人安静状态下心率超过100次/分钟。

二、常见原因及相关情况

（一）生理性因素

1.运动：当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会加快跳动来满足需求。例如，进行短跑、快速游泳等运动后，心率往往会明显增快，这是身体的正常应激反应，一般在休息片刻后即可恢复正常。

2.情绪激动：人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快。比如面临重要考试时，很多人会出现心跳加速的情况。

3.饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等物质会刺激中枢神经系统和心脏，使心跳加快。例如，大量饮用咖啡后，可能在短时间内出现心跳过快的现象。

（二）病理性因素

1.心血管疾病

冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏为了维持正常的供血量会代偿性加快跳动。研究表明，约有三分之一的冠心病患者会出现心动过速的症状。

心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，机体通过加快心率来弥补心输出量的不足。据临床统计，心力衰竭患者中约60%-70%存在不同程度的心动过速。

心肌病：如扩张型心肌病，心肌组织发生病变，心脏结构和功能改变，可引起心动过速。

2.内分泌疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，从而导致心跳过快。临床数据显示，约80%的甲状腺功能亢进患者会出现心动过速，心率多在100-120次/分钟。

低血糖：当血糖过低时，身体会释放肾上腺素等升糖激素，刺激心脏，导致心跳加快。例如糖尿病患者使用降糖药物不当或未按时进食时可能发生低血糖，出现心跳过快、出汗、手抖等症状。

3.呼吸系统疾病

肺炎：肺部发生炎症时，机体缺氧，反射性地引起心跳加快。严重的肺炎患者心率可明显增快，同时伴有发热、咳嗽等症状。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：患者存在气道阻塞，通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，刺激心脏，引起心动过速。在COPD急性发作期，心动过速的发生率较高。

三、不同人群的特点及应对

（一）儿童

儿童的心率本身比成人快，正常儿童心率在100-120次/分钟左右。如果儿童出现心跳过快，可能是因为发热、剧烈哭闹、先天性心脏病等原因。例如，发热时体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟。对于儿童心跳过快，首先要测量体温，若发热需及时采取降温措施，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝等部位），同时要及时就医排查是否存在先天性心脏病等疾病。

（二）老年人

老年人身体机能衰退，心血管系统也会发生变化，如心肌收缩力下降、心脏传导系统功能减退等。老年人心跳过快可能是冠心病、心律失常（如心房颤动等）、心功能不全等疾病引起。老年人出现心跳过快时要特别注意，因为可能隐藏着较严重的心脏问题，应尽快就医，进行心电图、心脏超声等检查，明确病因后进行相应处理。同时，老年人在日常生活中要注意避免情绪过度波动，保持适度运动，如慢走等，避免突然剧烈运动。

（三）女性

女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现心跳过快。生理期时，体内激素水平变化可能影响心血管系统，导致心率加快；妊娠期随着胎儿的生长发育，孕妇的心脏负担加重，也容易出现心跳过快。女性出现心跳过快时，要结合自身的生理周期和妊娠情况综合判断，生理期时要注意休息和情绪调节，妊娠期要定期产检，监测心脏情况。

四、心跳过快的诊断检查

（一）心电图检查

心电图是诊断心动过速最常用的检查方法，可以记录心脏电活动的情况，明确心动过速的类型，如窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等。通过心电图可以看到心率的快慢、心律是否规则以及心脏电活动的异常情况。

（二）动态心电图（Holter）检查

对于偶发的心跳过快情况，动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能够捕捉到常规心电图不易发现的心律失常情况，有助于明确心跳过快是否为阵发性发作以及发作时的心脏电活动状态。

（三）血液检查

包括甲状腺功能检查（如甲状腺激素T3、T4、TSH等）、血糖检查、心肌酶谱检查等。甲状腺功能检查可以判断是否存在甲状腺功能亢进或减退引起的心跳过快；血糖检查可以排查低血糖等导致心跳过快的情况；心肌酶谱检查有助于判断是否存在心肌损伤，对于心肌炎等疾病引起的心跳过快有诊断意义。

五、心跳过快的处理原则

（一）生理性因素引起的处理

如果是生理性因素引起的心跳过快，一般通过休息、平复情绪、避免饮酒、咖啡或浓茶等即可缓解。例如，因运动导致的心跳过快，停止运动后静坐休息，心率通常会逐渐恢复正常；因情绪激动引起的心跳过快，通过深呼吸、放松心情等方式可使心率减慢。

（二）病理性因素引起的处理

1.心血管疾病：对于冠心病引起的心动过速，需要改善心肌供血，可使用硝酸酯类药物等；心力衰竭引起的心动过速，要进行抗心衰治疗，包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物；心肌病引起的心动过速则需要根据具体的心肌病类型进行相应治疗，如针对扩张型心肌病可能需要使用改善心肌重构的药物等。

2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进引起的心动过速，主要是针对甲状腺功能亢进进行治疗，如使用抗甲状腺药物等；低血糖引起的心跳过快，需要及时补充糖分，如口服葡萄糖水等。

3.呼吸系统疾病：肺炎引起的心跳过快，主要是进行抗感染治疗，根据病原体选择合适的抗生素；COPD引起的心跳过快，要进行平喘、祛痰等治疗，改善通气功能，从而缓解心动过速的情况。

总之，心跳过快可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行综合判断和处理，一旦出现持续不缓解或伴有其他不适症状（如胸痛、呼吸困难、头晕等）的心跳过快，应及时就医，以免延误病情。