测血糖的仪器问

测血糖仪器分为血糖仪和动态血糖监测仪，血糖仪有电化学法和光化学法，动态血糖监测仪可持续监测血糖；选择时要考虑准确性、便捷性和成本因素；使用时血糖仪需注意采血、试纸和仪器保养规范，动态血糖监测仪要关注传感器植入、数据监测分析和更换规范，不同仪器有各自特点及使用注意要点。

一、测血糖仪器的种类

（一）血糖仪

1.电化学法血糖仪

原理：利用血糖中的葡萄糖在电极上发生氧化还原反应来检测血糖浓度。其反应过程会产生电流，通过测量电流大小来换算出血糖值。例如，当血液滴在试纸的反应区时，葡萄糖与试纸上的化学物质发生反应，产生的电流信号被血糖仪检测并转化为血糖数值。

特点：具有较高的灵敏度和准确性，检测速度相对较快，一般在5-10秒左右即可出结果。但对试纸的要求较高，不同品牌和型号的血糖仪可能需要专用试纸，且试纸保存不当（如受潮等）可能会影响检测结果。对于儿童等特殊人群，使用时需要注意采血的规范性，避免因采血疼痛等因素导致情绪抵触，但在仪器操作上，只要按照说明书正确使用试纸和采血针，一般都能进行检测。

2.光化学法血糖仪

原理：通过检测血液样本对特定波长光的吸收程度来测定血糖浓度。当血液与试纸上的试剂反应后，会引起试纸颜色的变化，血糖仪通过光电比色原理，测量试纸颜色的变化程度，从而计算出血糖值。

特点：操作相对简单，试纸成本可能相对较低。然而，其检测速度可能稍慢于电化学法血糖仪，一般需要10-15秒左右。在特殊人群方面，如儿童，同样需要注意采血的规范，同时光化学法血糖仪在光线较暗的环境下可能会影响检测的准确性，所以建议在明亮的环境下使用。

（二）动态血糖监测仪

1.原理

动态血糖监测仪通过植入皮下的传感器持续监测组织间液的葡萄糖浓度，然后通过算法将组织间液葡萄糖浓度转化为血糖浓度。传感器一般可以持续监测数天（如1-3天或更长时间，具体因产品而异），能够提供连续的血糖变化曲线，帮助医生和患者了解血糖在不同时间、不同状态下的波动情况。

2.特点

可以全面了解血糖的波动趋势，对于糖尿病患者调整治疗方案非常有帮助。但价格相对较高，而且传感器需要定期更换（一般每周左右更换一次传感器）。对于儿童等特殊人群，植入传感器时需要注意操作的无菌和精准，避免引起局部感染等问题，同时要关注儿童对监测仪的耐受情况，因为儿童活动量较大，可能会影响传感器的正常工作。

二、测血糖仪器的选择要点

（一）准确性

1.临床验证

选择经过严格临床验证的血糖仪或动态血糖监测仪。例如，一些知名品牌的血糖仪经过大量的临床试验，其检测结果与实验室生化检测结果的偏差在可接受范围内（一般偏差应小于一定比例，如±15%等）。动态血糖监测仪也需要通过多中心的临床研究来证明其准确性和可靠性，确保能够为临床决策提供准确的血糖信息。对于特殊人群，如患有糖尿病的儿童，准确性尤为重要，因为准确的血糖监测结果有助于制定合适的治疗方案，保障儿童的健康成长。

2.与实验室检测的一致性

血糖仪应尽量保证与实验室血糖检测结果一致。在选择时，可以了解该仪器与生化检测方法的相关性研究数据。对于动态血糖监测仪，同样需要关注其与静脉血糖检测的相关性，以确保其监测结果能够真实反映血糖水平。

（二）便捷性

1.血糖仪的便捷性

血糖仪的体积大小、操作步骤的难易程度等是考虑便捷性的重要因素。体积小巧的血糖仪便于携带，适合经常外出的人群，包括儿童患者的家长携带。操作步骤简单的血糖仪能够减少操作失误的可能性，例如一些一键式操作的血糖仪，只需要采血、将试纸插入血糖仪、等待结果等简单步骤，对于儿童家长等非专业人士来说更容易掌握。

2.动态血糖监测仪的便捷性

动态血糖监测仪的传感器植入和数据传输等方面的便捷性也需要考虑。传感器植入的操作是否简便，是否需要专业人员进行操作等。同时，数据传输的方式是否便捷，例如是否可以通过蓝牙等方式将监测数据传输到手机或电脑上，方便患者和医生随时查看血糖变化情况。对于儿童，动态血糖监测仪的便捷性还体现在不会给儿童带来过多的不便，如传感器的大小是否适合儿童皮下植入等。

（三）成本因素

1.血糖仪的成本

包括血糖仪本身的价格和试纸的长期使用成本。一些血糖仪价格相对较低，但试纸价格较高，长期使用下来成本可能较高；而一些血糖仪价格较高，但试纸价格相对较低。需要综合考虑购买时的价格和长期的试纸消耗成本。对于特殊人群，如儿童患者，可能需要多次进行血糖监测，所以成本因素也需要在选择仪器时进行权衡，在保证准确性和便捷性的前提下，选择成本相对合理的血糖仪。

2.动态血糖监测仪的成本

动态血糖监测仪的初始购买价格较高，同时传感器等耗材的费用也较高。对于经济条件有限的家庭，可能需要考虑是否能够长期承担这些费用。但从长期的血糖管理角度来看，对于一些血糖波动较大、需要精细调整治疗方案的患者（包括儿童糖尿病患者），动态血糖监测仪能够提供更全面的血糖信息，从而可能减少并发症的发生，从长远来看可能具有一定的成本效益。

三、测血糖仪器的使用注意事项

（一）血糖仪使用注意事项

1.采血规范

采血时要选择合适的采血部位，一般常用手指指尖两侧，因为这些部位神经分布相对较少，疼痛相对较轻。对于儿童，采血前可以通过安抚等方式缓解其紧张情绪，采血时要快速、准确，避免反复采血导致指尖疼痛加剧。采血后要正确按压采血部位，一般按压3-5分钟即可止血，但要注意不要用力过度或按压时间过长导致淤血等情况。

2.试纸使用

要注意试纸的有效期，过期的试纸可能会影响检测结果。同时，要按照说明书的要求保存试纸，一般需要放在干燥、阴凉的地方，避免试纸受潮。在使用试纸时，要确保血糖仪和试纸的型号匹配，将试纸正确插入血糖仪的试纸插槽中。对于特殊人群，如儿童，在使用试纸和采血针时要特别小心，避免儿童误触导致受伤。

3.仪器保养

定期清洁血糖仪，使用干净的软布擦拭仪器表面。同时，要按照说明书进行仪器的校准等操作，以保证仪器的准确性。例如，一些血糖仪需要定期用校准液进行校准，确保其检测结果的准确性。

（二）动态血糖监测仪使用注意事项

1.传感器植入部位

传感器植入部位一般选择腹部、上臂等皮下脂肪较厚的部位，但要避开有疤痕、炎症、硬结的部位。对于儿童，要选择合适的植入部位，同时要注意植入过程中的无菌操作，避免引起局部感染。在植入后，要观察植入部位是否有红肿、疼痛等异常情况，如果出现异常要及时就医。

2.数据监测与分析

要定期查看动态血糖监测仪传输的数据，了解血糖的波动情况。对于医生和患者来说，要学会分析血糖变化曲线，例如了解血糖在一天中的高峰和低谷出现的时间等。对于儿童患者，家长要协助医生和患者一起分析数据，但要注意用儿童能够理解的方式进行沟通，帮助儿童更好地配合血糖管理。

3.传感器更换

按照产品说明书的要求定期更换传感器，一般传感器的使用寿命是有限的，超过使用寿命后可能会影响监测结果的准确性。在更换传感器时，要注意操作的规范，避免在更换过程中引入污染等问题。对于儿童，更换传感器时要安抚儿童的情绪，减少其不适感。