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有哪些药物可以用作抗癫痫

2025年12月09日 17:13:31
病情描述:

有哪些药物可以用作抗癫痫

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    传统抗癫痫药物中丙戊酸钠对全面性及部分性发作有效且作用与增强GABA有关,儿童用需密切监测肝功能;卡马西平用于部分性及全面强直-阵挛发作,机制是阻滞电压依赖性钠通道,老年人需留意药物相互作用及不良反应;新型抗癫痫药物中左乙拉西坦适用于成人及儿童部分性发作且机制与SV2A结合,儿童用药依体重调整剂量;拉莫三嗪可用于多种类型癫痫,机制是抑制谷氨酸等兴奋性神经递质释放,孕妇需评估胎儿风险。

    一、传统抗癫痫药物

    1.丙戊酸钠:对全面性发作(包括失神发作、强直-阵挛发作等)以及部分性发作均有疗效,其作用机制与增强γ-氨基丁酸(GABA)的作用有关。需注意儿童使用时需密切监测肝功能,因可能存在肝损害风险。

    2.卡马西平:主要用于部分性发作以及全面强直-阵挛发作,通过阻滞电压依赖性钠通道,抑制神经元高频放电发挥作用。老年人使用时需留意药物相互作用,可能出现皮疹、头晕等不良反应。

    二、新型抗癫痫药物

    1.左乙拉西坦:适用于成人及儿童癫痫部分性发作,作用机制可能与突触囊泡蛋白2A(SV2A)结合有关,耐受性较好,儿童用药需依据体重调整剂量。

    2.拉莫三嗪:可用于单药或添加治疗多种类型癫痫,通过抑制谷氨酸等兴奋性神经递质释放发挥作用,孕妇使用时需评估胎儿风险,需权衡药物对胎儿的潜在影响。

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