白内障是如何引起问

白内障主要因晶状体老化、代谢异常、损伤及外部环境因素导致晶状体蛋白质变性、混浊，随年龄增长发病率显著升高，其他高危因素包括遗传、糖尿病、紫外线暴露等。

一、年龄增长：晶状体随年龄增长发生生理性老化，晶状体蛋白逐渐积累氧化损伤，α-晶状体蛋白减少、β-晶状体蛋白交联增加，透明度下降，60岁以上人群白内障患病率达70%以上，是最主要致病因素。

二、遗传因素：约25%的先天性白内障由基因突变引起，常染色体显性或隐性遗传为主，家族史阳性者后代患病风险增加2-3倍，需关注家族中早发性白内障患者。

三、代谢性疾病：糖尿病是重要诱因，高血糖导致晶状体葡萄糖浓度升高，引发多元醇通路激活，晶状体渗透压升高、纤维水肿，同时蛋白质非酶糖基化加速，临床研究显示糖尿病病程超过10年者白内障发生率增加2.5倍。

四、紫外线及辐射暴露：长期紫外线照射（如高原、雪地环境）可使晶状体吸收紫外线后产生活性氧，引发脂质过氧化反应，晶状体混浊程度与紫外线暴露时长呈正相关，职业性户外工作者发病率较常人高30%。

五、眼部损伤或既往手术：眼球钝挫伤、穿通伤可直接破坏晶状体囊膜完整性，儿童眼部外伤后白内障发生率较成人高20%；既往青光眼滤过手术史者术后5年白内障发生率达45%，与手术创伤及长期用药有关。

特殊人群提示：老年人应避免无防护户外活动，外出佩戴防紫外线太阳镜；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，每年眼科检查1次；儿童出现白瞳症或视力异常，需尽早就诊排查先天性白内障，延误治疗可能导致弱视等永久性视觉损伤。