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霉菌性食道炎是什么导致的呢

2025年12月09日 20:21:31
病情描述:

霉菌性食道炎是什么导致的呢

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    霉菌性食道炎主要由念珠菌等真菌感染引起,当人体防御机制受影响时易引发,致病因素包括机体免疫功能低下(如患慢性疾病、免疫缺陷等)、长期使用广谱抗生素(破坏菌群平衡致真菌增殖)、长期使用免疫抑制剂(抑制免疫易发病)、胃肠道局部环境改变(胃酸分泌不足等)。

    机体免疫功能低下:例如长期患有慢性疾病如糖尿病、艾滋病等,会使机体免疫功能下降,对念珠菌的抵御能力减弱,从而容易发生霉菌性食道炎。对于艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,念珠菌等机会性感染的发生率显著升高。在儿童中,如果存在先天性免疫缺陷疾病,也可能增加感染念珠菌引发霉菌性食道炎的风险。

    长期使用广谱抗生素:广谱抗生素的长期应用会破坏胃肠道正常的菌群平衡,抑制了有益菌的生长,使得念珠菌等真菌过度增殖。比如一些患者因细菌感染长期大量使用广谱抗生素后,就可能出现霉菌性食道炎。在儿童治疗细菌感染时,如果不合理使用广谱抗生素,也可能引发此类问题,因为儿童的肠道菌群本身相对脆弱,更易受影响。

    长期使用免疫抑制剂:像器官移植术后为了防止排异反应需要长期使用免疫抑制剂的患者,其机体免疫功能受到抑制,容易发生霉菌性食道炎。在儿童器官移植术后的管理中,需要密切关注是否出现霉菌性食道炎相关症状,因为儿童本身免疫力相对较低,使用免疫抑制剂后风险更高。

    胃肠道局部环境改变:如长期胃酸分泌不足,正常的胃酸环境可以抑制念珠菌的生长,当胃酸分泌减少时,就为念珠菌的滋生提供了有利条件。一些接受胃大部切除术后的患者,由于胃酸分泌减少,容易发生霉菌性食道炎。老年人胃肠功能逐渐衰退,胃酸分泌可能相对不足,也是霉菌性食道炎的易感人群之一。

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