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白内障手术有没有风险

2025年12月09日 19:43:21
病情描述:

白内障手术有没有风险

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    白内障手术存在风险,但总体发生率较低且可控,多数并发症可通过规范治疗恢复。

    一、术中风险

    术中风险包括出血、感染及眼内炎,发生率分别约0.3%~0.5%、0.05%~0.1%。出血多因手术切口止血不彻底,术前控制高血压、糖尿病可降低风险;感染主要与术中无菌操作有关,严格消毒及规范手术流程可将感染率控制在极低水平。

    二、术后短期风险

    术后短期内可能出现角膜水肿、眼压升高,发生率约3%~5%、2%~4%。角膜水肿多因手术创伤引起,通常2~3天内缓解;眼压升高多与炎症反应或房水循环受阻相关,可通过监测眼压并使用降眼压药物控制。

    三、术后长期风险

    长期并发症以虹膜粘连、后发性白内障为主,发生率约5%~10%(成人),儿童及糖尿病患者可达15%~20%。虹膜粘连可通过局部用药改善,后发性白内障需激光治疗,成功率达95%以上;人工晶状体移位、干眼症发生率较低,分别约0.1%~0.5%、10%~15%,可通过手术复位或人工泪液缓解。

    四、特殊人群风险差异

    高龄老人(≥75岁)合并高血压、糖尿病比例高,感染风险略增,术前需控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8mmol/L);糖尿病患者术后愈合速度减慢,感染风险增加1.5~2倍,需术前控制糖化血红蛋白<7%;儿童患者手术难度大,散光发生率约10%~15%,需术后视觉训练以降低弱视风险。

    五、风险的总体可控性

    白内障手术技术成熟,全球年手术量超3000万例,严重并发症发生率<1%。术前通过角膜内皮计数、眼压监测排除禁忌症,术中采用微创超声乳化技术,术后规范复查(1天、1周、1个月),可有效降低风险。

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