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脚骨折了能做白内障手术吗

2025年12月09日 18:46:39
病情描述:

脚骨折了能做白内障手术吗

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    脚骨折后能否做白内障手术需综合评估,若骨折处于稳定期、全身状况良好且无严重基础病,通常可进行;若骨折急性期或存在严重感染、全身炎症反应,需暂缓手术。

    一、手术可行性的核心判断标准

    1.骨折愈合阶段:稳定骨折(如外固定或闭合性骨折)且疼痛、肿胀基本控制者,可在病情稳定后进行;不稳定骨折(如开放性骨折、需手术复位者)需先完成骨折处理,避免术中应激影响愈合。2.全身基础疾病:高血压、糖尿病等需控制在稳定范围,糖尿病患者血糖应<8.3mmol/L,避免围手术期感染风险。

    二、麻醉方式对骨折部位的影响

    1.局部麻醉:适用于骨折已稳定、全身情况良好者,对下肢活动影响小,可减少术后卧床风险。2.全身麻醉:需评估心肺功能,适用于全身麻醉耐受良好者,麻醉过程中需监测血压、心率,避免波动影响骨折部位血液循环。

    三、术后康复的相互影响

    1.眼部护理:白内障术后需短期避免揉眼,下肢骨折需制动者,家属应协助完成眼部清洁、用药等护理。2.骨折康复:术后若需使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意与眼部用药(如糖皮质激素滴眼液)无冲突,优先选择胃肠道副作用小的药物。

    四、特殊人群的注意事项

    1.老年患者:合并骨质疏松性骨折时,需在骨科医生指导下评估骨折愈合情况,避免术后过早负重。2.严重基础病者:心功能不全、肝肾功能异常者,需多学科会诊,优先处理危及生命的疾病,再评估手术时机。

    五、预防措施与协调治疗顺序

    1.优先处理急症:骨折存在感染、大量出血时,需先控制骨折,待炎症消退后再行白内障手术。2.择期手术调整:病情稳定者可同步进行,但需加强术后护理,避免深静脉血栓、压疮等并发症。

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