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呃逆有哪些类型

2025年12月09日 17:28:08
病情描述:

呃逆有哪些类型

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    呃逆分为中枢性、外周性、心因性三类,中枢性由中枢神经系统病变引发且病变多涉脑干下丘脑等与呃逆反射弧相关中枢区域,常伴原发病神经症状老年因脑血管病高发与基础病相关;外周性源于颈部以下胸腹腔内器官病变刺激神经,胸部如胸膜炎等腹部如胃炎等,生活方式不健康及有基础消化系统或呼吸系统疾病人群发病风险高;心因性与情绪心理因素紧密关联,长期处于压力环境人群易患且心理状态受生活方式影响。

    一、中枢性呃逆

    由中枢神经系统病变引发,病变部位多涉及脑干、下丘脑等与呃逆反射弧相关的中枢区域。例如脑血管意外(包括脑出血、脑梗死),当病变累及脑干的呃逆反射中枢路径时,会导致呃逆反射异常持续或频发。此类患者常伴随原发病的神经症状,如肢体运动功能障碍、意识障碍等,各年龄层均可发病,其中老年人群因脑血管疾病高发相对更易出现,其发生与脑血管病变等基础疾病密切相关。

    二、外周性呃逆

    源于颈部以下胸腹腔内器官病变刺激相关神经所致。胸部病变方面,胸膜炎刺激膈肌可引发呃逆,肺部感染、肺癌等累及胸膜或膈肌时也会导致;腹部病变中,胃炎、胃溃疡刺激胃黏膜相关神经,胆囊炎、胆结石影响腹腔神经丛等均能引起呃逆。各年龄层均可能因相应脏器病变出现,生活方式不健康(如长期暴饮暴食、吸烟酗酒等)、有基础消化系统或呼吸系统疾病(如慢性胃炎、慢性支气管炎等)的人群发病风险较高。

    三、心因性呃逆

    与情绪心理因素紧密关联。当人处于紧张、焦虑、精神受刺激等状态时,神经机制会影响膈肌运动从而引发呃逆。常见于长期处于压力环境下的人群,如工作学习压力大的个体,年龄无特定偏向,但心理状态易受生活方式影响,长期不良生活方式可能加重心因性呃逆的发生。

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