面瘫早期症状是什么问

面瘫早期表现包括面部表情肌运动障碍如患侧额纹变浅或消失、眼裂扩大眼睑闭合不全（贝尔征）、鼻唇沟变浅口角下垂鼓腮吹口哨漏气等，部分患者有患侧耳后耳内或面部轻度疼痛麻木的感觉异常，有的有患侧耳部疱疹耳周皮肤感觉减退等耳部不适，儿童易被忽视需留意单侧面部运动减少流口水等，成人发病易察觉但有基础疾病患者需结合基础疾病判断。

一、面部表情肌运动障碍

面瘫早期最突出的表现是面部表情肌运动功能受影响。患侧额纹会变浅或消失，这是因为支配额肌的神经受损，额肌无法正常收缩；眼裂会扩大，眼睑闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征），这是由于眼轮匝肌麻痹，失去正常闭合眼睑的功能；鼻唇沟变浅，口角下垂，患者鼓腮、吹口哨时会出现漏气现象，这些均是口轮匝肌等面部表情肌麻痹导致的运动功能异常表现。

二、感觉异常

部分患者在面瘫早期可出现患侧耳后、耳内或面部的轻度疼痛或麻木感。这种感觉异常是因为面神经受累波及相关感觉神经纤维，导致神经传导异常引发的主观感觉改变。

三、耳部不适

有的患者早期会出现患侧耳部疱疹、耳周皮肤感觉减退等情况。若为带状疱疹病毒感染引起的RamsayHunt综合征，除了典型的面瘫表现外，耳部症状较为典型，这是因为病毒侵袭面神经膝状神经节，累及耳部相关神经结构所致。

四、不同人群差异表现

儿童面瘫早期可能因面部表情相对简单而更容易被忽视，家长需留意儿童是否存在单侧面部运动减少、流口水等细微表现；成人发病时症状更易察觉，而有基础疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等）的患者，面瘫早期症状可能与基础疾病有一定关联，但核心仍以面部神经受损的相关表现为主，需结合基础疾病情况综合判断。