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肝自身免疫系统出现问题能否治愈

2025年12月09日 17:40:06
病情描述:

肝自身免疫系统出现问题能否治愈

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肝自身免疫系统问题常见于自身免疫性肝炎等,自身免疫性肝炎主要用免疫抑制剂治疗部分患者可达临床缓解但难根治,病情严重程度等影响预后,儿童患者用免疫抑制剂需权衡对生长发育影响,老年患者需考虑基础病与药物相互作用调整治疗。

    一、肝自身免疫系统相关疾病类型及总体预后概况

    肝自身免疫系统出现问题常见于自身免疫性肝炎等疾病。这类疾病的治愈情况因具体疾病类型、病情严重程度及个体差异等因素而异,部分患者经规范治疗可达到临床缓解,但难以完全根治。

    二、典型疾病及治疗预后情况

    (一)自身免疫性肝炎

    1.治疗方式与临床缓解:自身免疫性肝炎主要通过使用免疫抑制剂(如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等)进行治疗。经规范治疗后,约70%-80%的患者可达到临床缓解,表现为症状消失、肝功能指标恢复正常。但此类患者可能需要长期维持治疗以巩固疗效,部分患者停药后可能复发。

    2.预后影响因素:病情发现时的严重程度是重要影响因素,若就诊时已存在较严重的肝纤维化甚至肝硬化,预后相对较差;而早期诊断、规范治疗的患者预后相对较好。

    三、特殊人群需考虑的情况

    (一)儿童患者

    儿童自身免疫性肝炎患者在治疗时需格外谨慎,免疫抑制剂的使用需权衡治疗获益与对儿童生长发育可能产生的影响,治疗过程中需密切监测儿童的生长指标、肝肾功能等,根据个体情况调整治疗方案,以在控制病情的同时最大程度减少对儿童正常生长发育的干扰。

    (二)老年患者

    老年肝自身免疫性疾病患者常合并其他基础疾病,在选择治疗药物时需充分考虑药物相互作用及对肝肾功能等的影响,需更加谨慎地评估治疗方案的安全性和有效性,密切观察用药后的不良反应,根据老年患者的身体耐受情况调整治疗策略。

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