白内障的症状及检查方式有哪些问
白内障的症状及检查方式有哪些
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白内障的典型症状包括视力渐进性下降、视物模糊、对比敏感度降低、单眼复视或多视、屈光状态改变、畏光与眩光及色觉异常。视力渐进性下降是由于晶状体混浊导致光线进入眼内受阻,尤其在强光下瞳孔缩小,光线进入减少,视力下降更明显;夜间瞳孔扩大后,视力可能短暂改善。对比敏感度降低表现为对明暗或颜色对比的分辨能力下降,如阅读时难以区分字体与背景。单眼复视或多视因晶状体混浊不规则,光线折射不一致,同一物体在单眼呈现多个影像。屈光状态改变常使近视度数增加或老花症状减轻,需及时更换眼镜。畏光与眩光因混浊晶状体散射光线,强光下不适感明显,夜间车灯照射时眩光加重。色觉异常多表现为对黄色、蓝色等颜色感知偏差,如视物发暗或变色。
白内障的检查方式包括:1.视力检查,使用标准视力表检测远、近视力,视力低于0.5时需进一步评估。2.裂隙灯检查,通过裂隙灯显微镜直接观察晶状体混浊部位、形态及程度,区分皮质性、核性或后囊下性混浊。3.眼压测量,排除青光眼等合并症,使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测。4.眼底检查,通过检眼镜观察视网膜、视神经及眼底血管,排除糖尿病视网膜病变等眼底病变。5.光学相干断层扫描(OCT),清晰显示晶状体各层结构,量化混浊程度,辅助评估病情进展。6.眼底荧光血管造影(FFA),主要用于怀疑合并眼底血管病变时,如糖尿病患者需排查视网膜渗漏或出血。
特殊人群需注意:儿童先天性白内障可能因晶状体混浊遮挡光线,导致形觉剥夺性弱视,应尽早检查干预,避免终身视力损伤;老年人晶状体代谢减慢,50岁以上人群建议每年眼科检查,尤其长期户外活动者需佩戴太阳镜减少紫外线损伤;糖尿病患者血糖波动会影响晶状体渗透压,加速混浊,需严格控制血糖并定期监测眼压及眼底。
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