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病理性黄疸什么原因造成的

2025年12月09日 14:49:18
病情描述:

病理性黄疸什么原因造成的

医生回答(1)
  • 王翔
    王翔主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    新生儿病理性黄疸的发生原因包括胆红素生成过多(如溶血性疾病致红细胞破坏多)、肝脏胆红素代谢障碍(摄取能力不足、结合胆红素能力低下、排泄障碍)、胆汁排泄障碍(如先天性胆道闭锁致胆红素排泄受阻),需密切监测胆红素水平,对特殊人群加强监测护理,优先非药物干预,必要时遵规范用药

    一、胆红素生成过多

    新生儿出生后,红细胞寿命相对较短,且胎儿时期红细胞数量多,出生后红细胞破坏增多,致使胆红素产生过多。例如,某些溶血性疾病,像ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病等,会使大量红细胞破坏,进而引发病理性黄疸,这在新生儿群体中较为常见,与母婴血型差异等因素密切相关,不同性别在此方面无显著特异性差异,但新生儿因生理特点更易受影响。

    二、肝脏胆红素代谢障碍

    摄取能力不足:早产儿肝脏功能发育尚未完善,其摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,影响胆红素摄取,从而增加了病理性黄疸发生的风险。

    结合胆红素能力低下:尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)活性不足或受抑制可导致肝细胞结合胆红素能力低下,某些药物等因素可能抑制该酶活性,进而影响胆红素代谢。

    排泄障碍:新生儿胆道排泄功能不完善,可致使肝细胞排泄胆红素障碍,使得胆红素在体内堆积引发黄疸。

    三、胆汁排泄障碍

    胆道阻塞是常见原因,如先天性胆道闭锁,会导致胆红素排泄途径受阻,胆红素反流入血,引起病理性黄疸,该情况在婴儿期发病,对患儿健康影响较大,需及时干预。

    对于病理性黄疸,需密切监测胆红素水平,根据情况采取措施。如新生儿病理性黄疸,应遵循儿科安全护理原则,早产儿等特殊人群更需加强监测与护理,因其肝脏功能等更不完善,发生病理性黄疸的风险相对更高,优先考虑非药物干预等安全有效的方式应对,若需药物等干预,也需严格遵循相关医疗规范。

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