浆细胞性乳腺炎是啥问

浆细胞性乳腺炎是乳腺慢性非细菌性炎症，发病与导管排泄障碍、异常激素刺激有关，急性期有红、肿、热、痛等表现，慢性期可触及肿块、形成窦道，可通过影像学、病理检查诊断，治疗有非手术和手术方式，哺乳期、老年女性有不同注意事项。

发病原因

导管排泄障碍：如先天性乳头畸形、凹陷、不洁，或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管内分泌物积聚，导致导管扩张。

异常激素刺激：黄体素分泌减少，雌激素水平相对增高，引起导管上皮增生，导管扩张。

临床表现

急性期：乳房局部红、肿、热、痛，可伴有腋窝淋巴结肿大、疼痛，皮肤可出现橘皮样改变，部分患者可有发热等全身症状。

慢性期：乳房内可触及肿块，肿块边界不清，与皮肤有粘连，可形成窦道，反复发作。

诊断方法

影像学检查：乳腺B超可发现乳腺导管扩张等情况；乳腺钼靶检查对发现乳腺内的钙化等有一定价值。

病理检查：通过穿刺活检或手术切除活检明确病变性质，是诊断的金标准。

治疗方式

非手术治疗：

对于急性期炎症较轻的患者，可采用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，控制炎症。

局部热敷等物理治疗可缓解症状。

手术治疗：

当病情反复发作，形成脓肿或窦道时，需进行手术治疗，如脓肿切开引流、乳腺区段切除术等。手术方式的选择需根据病变的范围等情况而定。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：哺乳期发生浆细胞性乳腺炎相对较少，但也需重视。要保持乳头清洁，若有乳头凹陷等情况，可在哺乳期通过手法牵引等方式尽量使乳头突出，便于哺乳和排出乳汁，减少乳汁淤积导致炎症发生的风险。

老年女性：老年女性患浆细胞性乳腺炎时，身体机能相对较弱，在治疗过程中要密切关注身体的一般状况，如营养状况等，因为老年患者恢复相对较慢，要加强营养支持，促进伤口愈合等。同时，在选择治疗方案时，要综合考虑其全身情况，权衡手术等治疗方式的风险和收益。