乳腺导管内癌不化疗可以吗问

乳腺导管内癌是否不化疗可行需综合肿瘤相关因素（如肿瘤分期、分子病理特征）及患者一般情况因素（如年龄、身体一般状况）多方面判断，不能一概而论，要由肿瘤专科医生依据这些因素综合决断。

一、肿瘤相关因素

1.肿瘤分期

对于早期的乳腺导管内癌，若病变局限，在进行手术切除后，可能不需要化疗。例如，临床分期为0期的乳腺导管内癌，通过完整的手术切除，有部分患者可以单纯依靠手术达到较好的治疗效果，此时可不进行化疗。

但如果肿瘤具有一些高危复发因素，即使是早期，也可能需要辅助化疗。比如肿瘤大小超过一定范围、病理分级较高等情况。

2.分子病理特征

若免疫组化检查提示雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性的患者，在符合内分泌治疗指征的情况下，可能化疗不是首选。而对于HER-2过表达的乳腺导管内癌患者，可能需要根据具体情况考虑辅助化疗联合抗HER-2靶向治疗等。

二、患者一般情况因素

1.年龄因素

年轻患者身体状况通常相对较好，对化疗的耐受性可能相对较强，但也需要综合评估。而老年患者如果身体状况较差，存在心肺功能不全等基础疾病，能够耐受化疗的程度较低，此时是否化疗需要更加谨慎评估，可能更多考虑患者的生活质量等因素，在身体状况不允许的情况下可能不化疗。

2.身体一般状况

患者的体能状态评分（ECOG评分）也是重要参考。ECOG评分0-1分的患者，一般状况较好，能够耐受化疗；而ECOG评分≥2分的患者，身体一般状况较差，化疗相关的不良反应可能对其生活质量影响较大，此时可能需要慎重考虑是否进行化疗，部分患者可能不适合化疗。

总之，乳腺导管内癌是否化疗是一个需要肿瘤专科医生根据患者的肿瘤分期、分子病理特征、患者的年龄、身体一般状况等多方面因素综合判断的问题，不能一概而论地说不化疗或者必须化疗。