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什么是腔梗及其可能的感觉

2025年12月09日 15:42:04
病情描述:

什么是腔梗及其可能的感觉

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腔隙性脑梗死是脑深部微小动脉闭塞致局部脑组织缺血坏死形成腔隙的缺血性脑血管病好发于基底节区等部位由高血压等基础疾病致脑内小动脉病变引发可出现轻度肢体运动异常、面部等部位短暂或间歇性麻木、皮肤蚁行感、构音障碍及认知轻度减退等感觉表现。

    一、腔隙性脑梗死的定义

    腔隙性脑梗死是脑深部微小动脉发生闭塞,引起局部脑组织缺血性坏死,坏死组织被吸收后形成腔隙的一种缺血性脑血管病,好发于基底节区、丘脑、脑桥等部位,主要由高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病导致脑内小动脉玻璃样变、动脉硬化闭塞所引发。

    二、可能出现的感觉表现

    (一)轻度肢体运动异常

    部分患者可出现单侧肢体轻度无力,表现为拿取物品时力量较以往减弱,行走时步态稍有异常,这是因为脑内负责运动传导的小血管发生闭塞,影响了运动神经的正常传导。年龄较大且长期有高血压病史的人群更易出现此情况,高血压会逐步损伤小动脉,致使血管狭窄、闭塞。

    (二)感觉异常

    1.麻木感:面部、手部或脚部可出现短暂或间歇性麻木,是由于感觉神经纤维受累,当糖尿病患者合并腔隙性脑梗死时,高血糖环境会加速神经病变进程,从而更容易出现感觉异常,因为高血糖长期损伤神经,在此基础上小血管病变进一步影响感觉传导。

    2.蚁行感:部分患者会有皮肤似有蚂蚁爬行的异样感觉,同样是感觉神经受微小梗死灶影响,神经传导出现紊乱所致。

    (三)语言相关感觉

    部分患者可能出现构音障碍,表现为说话时发音不清、含糊,这是因为负责语言功能的脑区小血管发生病变,影响了语言相关神经的正常传导,年龄增长使脑血管功能逐渐衰退,若同时存在基础疾病则风险更高。

    (四)认知相关表现

    少数患者会出现认知轻度减退,如对近期事件记忆力稍下降,这与脑内微小梗死灶影响了涉及认知功能的脑区有关,尤其是长期有高血压、动脉硬化病史的中老年人群,基础疾病导致脑小血管病变累积到认知功能区域。

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