有脂肪肝的人饮食注意哪些问

脂肪肝患者饮食需以控制总热量为基础，调整脂肪、碳水化合物结构，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，严格限制添加糖和酒精，特殊人群需根据代谢特点和合并症调整饮食。

一、控制总热量摄入

1.超重/肥胖患者每日热量较基础需求减少300-500千卡，使体重每月减轻0.5-1kg，研究显示此减重速度可避免肌肉流失。老年患者代谢率降低，建议每日热量摄入不低于基础代谢率，避免过度节食。

二、优化脂肪摄入结构

1.减少饱和脂肪（如肥肉、猪油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，每日饱和脂肪供能比<10%。增加单不饱和脂肪酸（如橄榄油）和多不饱和脂肪酸（如亚麻籽油），其中Omega-3脂肪酸（如深海鱼）可降低肝内甘油三酯水平。

三、选择低升糖碳水化合物

1.以全谷物（燕麦、糙米）、杂豆替代精制米面，每日杂豆占主食1/3，可降低餐后血糖波动。合并糖尿病患者需进一步限制精制糖和高GI食物，碳水化合物供能比控制在45%-55%。

四、保证优质蛋白质摄入

1.每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重，优选鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆制品，避免加工肉制品（如香肠）。儿童和青少年患者需增加蛋白质至1.2-1.5g/kg，避免过度减重影响生长发育。

五、增加膳食纤维与蔬果摄入

1.每日蔬菜摄入≥500g（深色蔬菜占1/2），水果≤200g（如苹果、蓝莓），以提供可溶性和不可溶性纤维。吞咽困难老年患者可将蔬菜煮软或打成蔬菜汁，避免呛咳风险。

六、严格限制添加糖与酒精

1.避免含糖饮料、糕点等添加糖食品，每日添加糖≤25g。酒精需完全戒除，即使少量饮酒也可能加重肝损伤，有研究显示每日酒精摄入>20g会显著增加脂肪肝进展风险。

特殊人群需注意：合并高血压患者减少钠摄入（<5g盐/日），合并肾病者需在医生指导下调整蛋白质总量，孕妇患者应通过产检监测体重增长，避免孕期脂肪肝。