脑梗死症状都有哪些问

脑梗死症状主要表现为突然出现的局灶性神经功能缺损，具体症状因梗死部位和范围而异，常见类型包括以下几类：

一、局灶性运动功能障碍：最常见症状之一，表现为对侧肢体无力或麻木，如一侧手臂无法自主抬起、走路时下肢拖拽、步态不稳。面部受累时可出现口角歪斜、流涎、闭眼困难，严重时可能导致吞咽功能障碍，出现饮水呛咳。大脑中动脉供血区梗死常累及对侧肢体，而基底节区梗死可能伴随肢体麻木与无力同时出现。

二、局灶性感觉功能障碍：患者可出现偏身感觉减退或消失，如针刺、冷热等刺激感觉减弱，触摸物品时无法准确辨别质地，闭眼时难以感知肢体位置（位置觉障碍）。小脑或脑干梗死可能导致躯干平衡觉异常，表现为站立不稳、行走时向一侧偏斜。

三、言语功能障碍：分为运动性失语（表达困难，能理解但无法清晰说话）、感觉性失语（能说话但内容混乱，无法理解他人语言）及混合性失语（上述两者均存在）；部分患者因构音中枢受累出现发音不清（构音障碍），表现为语速减慢、发音含糊但内容可辨。

四、视觉功能障碍：大脑后动脉梗死可导致对侧同向性偏盲（如视野一半区域缺失），基底节区或丘脑梗死可能出现象限盲；脑干梗死影响眼球运动神经核时，可出现复视（视物重影）、眼球震颤；大面积梗死累及枕叶视觉中枢时，可能出现皮质盲（双眼全盲但眼底检查正常）。

五、意识障碍与全身伴随症状：大面积脑梗死或脑干梗死可导致意识水平下降，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷；颅内压增高时出现头痛、恶心呕吐，部分患者因脑内血液循环障碍诱发癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失。

特殊人群症状特点：老年患者因血管弹性下降、侧支循环代偿能力弱，症状可能更隐匿，如仅表现为头晕、肢体轻微笨拙；糖尿病患者因神经病变叠加，感觉障碍可能更突出且恢复缓慢；儿童脑梗死罕见，多与先天血管畸形、凝血功能异常相关，常见症状为肢体活动障碍、喂养困难、哭闹不安，需结合影像学快速明确病因。