脊髓压迫症临床表现问

脊髓压迫症可引发感觉、运动、反射及自主神经功能障碍，其中感觉障碍有年龄因素及病变节段以下感觉减退等表现；运动障碍无明显性别特异性，早期有上运动神经元受损表现，后期有下运动神经元受损表现；反射异常与脊髓病史相关，有病变节段相应腱反射减弱等及以下腱反射亢进等；自主神经功能障碍受生活方式影响，有二便及皮肤营养等方面表现。

具体表现：通常会出现病变节段以下的感觉减退或消失，可表现为痛觉、温度觉、触觉等不同感觉的减退。例如，患者可能感觉病变平面以下肢体对疼痛刺激的感知变弱，用针轻刺时感觉不如正常部位明显。

运动障碍

不同性别差异：一般无明显性别特异性运动障碍表现，但女性患者在妊娠等特殊生理状态下，若合并脊髓压迫症，运动障碍可能因身体整体状况不同而有一定影响。

具体情况：早期可出现病变节段以下的肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元受损表现，随着病情进展，会逐渐出现肌力减退、肌肉萎缩等下运动神经元受损表现。比如，患者可能出现行走困难，肢体肌肉逐渐无力，精细动作难以完成等，严重时可能导致截瘫或四肢瘫。

反射异常

病史影响：有脊髓相关病史的患者，脊髓压迫症导致的反射异常可能更复杂。例如既往有脊髓炎等病史的患者，在发生脊髓压迫症时，反射改变可能与基础病史相互影响。

具体反射变化：病变节段相应的腱反射减弱或消失，而病变节段以下的腱反射亢进，病理反射如巴宾斯基征等可呈阳性。比如，膝腱反射、跟腱反射等可能减弱，而腹壁反射等可能出现异常改变。

自主神经功能障碍

生活方式影响：长期不良生活方式可能使患者自主神经功能本就相对较弱，在脊髓压迫症时更易出现相关障碍。例如长期熬夜、缺乏运动的患者，自主神经功能障碍可能更明显。

具体表现：可出现二便失禁或潴留、皮肤营养障碍等。如患者可能无法自主控制排尿排便，出现尿失禁或尿潴留、大便失禁或便秘等情况；皮肤可能出现干燥、脱屑、指甲变形等营养障碍表现。