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过敏性湿疹如何治疗

2025年12月09日 15:29:56
病情描述:

过敏性湿疹如何治疗

医生回答(1)
  • 陶以成
    陶以成副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    避免诱发因素需识别过敏原针对性规避,皮肤护理要使用温和无刺激清洁产品、避免过度洗浴且水温适宜,洗浴后及时涂抹保湿剂,药物治疗外用按病情选合适糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂,口服抗组胺药缓解瘙痒,儿童避免强效激素用儿童专用品,孕妇用药需医生评估,老年人加强保湿并关注肝肾功能调整用药。

    一、避免诱发因素

    1.识别过敏原:通过过敏原检测(如斑贴试验、血液过敏原筛查等)明确可能致敏的物质,如尘螨、花粉、某些食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、化学物质(洗涤剂、化妆品等),不同年龄人群过敏原有所差异,儿童常见食物过敏,成人可能对职业接触的化学物质过敏,需针对性规避。

    二、皮肤护理

    1.清洁与保湿:使用温和无刺激的清洁产品,避免过度洗浴,水温不宜过高(32~38℃为宜),洗浴后3分钟内涂抹保湿剂,保持皮肤水分,儿童皮肤屏障功能较弱,需选择专为儿童设计的温和保湿产品,成人可根据皮肤干燥程度选择合适保湿剂。

    三、药物治疗

    1.外用药物:

    糖皮质激素乳膏:根据病情严重程度选择不同强度,轻度湿疹可选用弱效或中效激素,如氢化可的松乳膏;中重度湿疹可短期使用强效激素,但需避免长期大面积使用,儿童面部、颈部等薄嫩部位宜选用弱效激素。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及儿童、孕妇等特殊人群,可减少激素使用的副作用。

    2.口服药物:抗组胺药可缓解瘙痒,如西替利嗪、氯雷他定等,儿童需选择适合年龄的剂型,优先非药物干预缓解瘙痒,避免过度依赖口服药。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:避免使用强效糖皮质激素,遵循儿科安全护理原则,选择儿童专用的温和治疗产品,瘙痒时可通过修剪指甲避免搔抓损伤皮肤。

    2.孕妇:用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物,避免自行滥用药物。

    3.老年人:皮肤干燥更明显,需加强保湿护理,药物使用需关注肝肾功能,根据个体情况调整用药方案。

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