股神经损伤的表现问
股神经损伤的表现
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股神经损伤会引发感觉障碍、运动功能障碍、肌肉萎缩和反射异常。感觉障碍表现为大腿前侧及小腿内侧感觉减退或消失;运动功能障碍包括髋关节屈曲无力、膝关节伸展障碍;长期损伤致所支配肌肉废用性萎缩;膝反射因股神经参与而减弱或消失。儿童患者感觉障碍易被忽视、运动发育受影响,老年患者易与其他疾病感觉异常混淆、运动功能恶化且增加跌倒风险。
运动功能障碍
1.髋关节屈曲无力:股神经支配的髂腰肌是髋关节屈曲的主要肌肉之一,股神经损伤时,患者髋关节屈曲力量减弱,行走时上台阶或从坐位站起时会感到困难。比如,正常情况下能轻松完成的抬腿动作变得费力,儿童在学习行走或跑步时可能会出现步态异常,如步幅减小等;老年患者可能因髋关节屈曲无力而影响日常的坐立转移等活动。
2.膝关节伸展障碍:股神经还支配股四头肌,股四头肌是膝关节伸展的重要肌群,股神经损伤会导致膝关节伸展无力,患者可能出现跪坐后难以站起,上下楼梯时膝关节支撑困难等表现。儿童若股神经损伤影响膝关节伸展,会影响其正常的运动发育进程;老年患者则可能因为膝关节伸展无力增加跌倒的风险。
肌肉萎缩
长期的股神经损伤会导致其所支配的髂腰肌、股四头肌等肌肉出现废用性萎缩。肌肉体积变小,肌力进一步下降,患者会感觉肢体无力感加重。儿童患者由于处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能会影响其肌肉的正常发育和功能;老年患者本身肌肉量就相对减少,股神经损伤导致的肌肉萎缩会使其整体的运动功能进一步恶化,生活自理能力受到严重影响。
反射异常
膝反射是由股神经参与传导的深反射,股神经损伤时,膝反射会减弱或消失。通过神经系统检查,用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱,正常情况下会出现小腿伸展的反射动作,而股神经损伤患者该反射不能正常引出。对于儿童患者,膝反射的检查有助于早期发现股神经损伤等神经系统问题;老年患者若存在神经系统病变,膝反射异常也可能是多种疾病共同作用的结果,需要结合其他临床表现进行综合判断。
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