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失眠的治疗方法是什么

2025年12月09日 13:12:17
病情描述:

失眠的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失眠治疗包括睡眠卫生教育(保持规律作息、营造良好睡眠环境)、心理行为治疗(采用认知行为疗法-失眠的睡眠限制与刺激控制疗法),药物治疗可运用苯二氮类受体激动剂但需专业医生评估,儿童优先非药物干预,孕妇优先非药物且专业指导用药,老年人考量药物副作用个体化治疗,有基础病史人群非药物为基础且药物谨慎,生活方式上避免睡前用含蓝光电子设备、适量运动勿睡前剧烈。

    一、非药物治疗

    1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日尽量于相同时间上床及起床,即便周末亦不例外,以此建立稳定生物钟;同时要营造良好睡眠环境,保证卧室安静、黑暗且温度适宜等,为优质睡眠创造基础条件。

    2.心理行为治疗:认知行为疗法-失眠(CBT-I)为重要方式,其中睡眠限制疗法是依据患者睡眠效率来调整卧床时长,以提升睡眠效率;刺激控制疗法指仅在有睡意时方上床,且床仅用于睡眠与性生活等活动,避免将床当作其他活动场所来干扰睡眠。

    二、药物治疗

    可运用苯二氮类受体激动剂等药物,但不涉及具体服用频率、剂量等指导内容,药物使用需在专业医生评估后谨慎选择。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:应优先采用非药物干预,例如调整作息时间、营造舒适睡眠环境等,因低龄儿童使用药物存在较多风险需谨慎对待。

    2.孕妇:失眠时需优先选择非药物手段进行干预,谨慎考虑药物对胎儿可能产生的影响,在专业医疗指导下权衡是否使用药物。

    3.老年人:失眠时要充分考量药物副作用风险,选择合适药物并密切观察用药后的反应,依据身体状况进行个体化治疗调整。

    4.有基础病史人群:若存在心脑血管疾病等基础病史,在选择失眠治疗方式时需综合评估,非药物治疗往往是基础且需优先考虑的,药物使用更要谨慎,需在医生充分评估基础病史影响后进行。

    5.生活方式相关:避免睡前使用电子设备,因电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌从而干扰睡眠;适量运动对改善睡眠有帮助,但要注意避免在睡前进行剧烈运动,以免兴奋身体难以入睡。

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