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拉肚子脱水如何补水

2025年12月09日 19:08:03
病情描述:

拉肚子脱水如何补水

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    根据脱水情况选择口服或静脉补水,口服补水适用于轻度脱水等,选口服补液盐Ⅲ少量多次饮;静脉补水用于严重脱水等,依情况补生理盐水等纠正平衡。儿童、老年人及特殊病史人群补水各有注意事项,儿童要谨慎喂服口服补液盐等,老年人补水防心脏负担重,特殊病史人群需依病情控补液量、速度及成分。

    选择补水液:可以选择口服补液盐Ⅲ,它能补充水分和电解质,其配方是根据科学研究设计的,能有效纠正脱水。对于儿童,要按照说明书准确配置口服补液盐;对于成人,也应正确调配后饮用。一般来说,少量多次饮用,每次喝100-200毫升,每隔几分钟喝一次。

    静脉补水

    适用情况:当脱水较严重,如出现精神萎靡、尿量极少、皮肤弹性差等情况时,需要静脉补水。

    补液成分:静脉补液会根据患者的具体情况补充生理盐水、葡萄糖溶液等,以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。例如,对于存在低钠血症的患者,会调整补液中钠的含量;对于有酸中毒的患者,可能会补充碱性溶液等。医护人员会根据实验室检查结果等精确调整补液方案。

    不同人群的补水注意事项

    儿童:儿童拉肚子脱水时补水更需谨慎。婴儿的消化系统和体液调节功能不完善,口服补液时要注意速度和量,避免引起呕吐加重脱水。如果是小婴儿,可使用滴管或小勺少量多次喂服口服补液盐。同时要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,若脱水无改善甚至加重,应及时就医进行静脉补液。

    老年人:老年人拉肚子脱水时,由于其身体机能衰退,对脱水的耐受性较差。补水时要注意速度不宜过快,避免心脏负担过重。同时要关注电解质情况,因为老年人可能存在电解质调节功能的异常,静脉补液时医护人员需更精准地调整电解质的补充量。

    特殊病史人群:如果患者有心脏疾病,补水过多过快可能会加重心脏负担,引起心衰等并发症,所以在补水时要严格控制补液量和补液速度;对于有肾脏疾病的患者,补水需要考虑肾脏的排泄功能,避免补液不当加重肾脏负担,此时静脉补液的成分和量需要根据肾功能情况精细调整。

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