胆囊炎的症状问

胆囊炎有多种表现，腹痛多在进食油腻食物后发作，部位在上腹部或右上腹，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可放射至右肩部或背部；常出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；急性胆囊炎患者可能发热，一般38℃左右，化脓性等较重情况体温更高；部分患者因胆囊炎症累及胆管致胆管梗阻出现黄疸；体征有右上腹压痛、墨菲征阳性，女性特殊生理状态下患胆囊炎时体征需谨慎判断

一、腹痛

胆囊炎最典型的症状之一是腹痛，多在进食油腻食物后发作。疼痛部位主要在上腹部或右上腹，可为持续性钝痛，也可呈阵发性绞痛，部分患者疼痛可放射至右肩部或背部。不同人群腹痛表现有差异，比如老年患者症状可能不典型，腹痛程度相对较轻，但仍需警惕；长期高脂饮食的人群因胆囊负担重，更易引发腹痛且可能较明显。

二、消化道症状

患者常出现恶心、呕吐症状，这是因为胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱。同时，食欲减退也是常见消化道表现，生活方式不健康、长期高脂饮食的人群，胃肠道受胆囊炎症影响更明显，消化道症状相对突出；有胆道疾病病史者，再次发作胆囊炎时消化道症状可能更易出现。

三、发热

急性胆囊炎患者可能出现发热，体温一般在38℃左右，若为化脓性胆囊炎等较重情况，体温可更高。病史中有胆道感染等情况的患者，发生发热的风险相对较高，老年患者由于机体抵抗力相对较弱，发热时需密切关注病情变化。

四、黄疸

部分胆囊炎患者会出现黄疸，这是由于胆囊炎症累及胆管，造成胆管梗阻，影响胆红素代谢，进而出现黄疸。老年患者或有基础胆道疾病病史者，发生黄疸的可能性需重点留意，其胆红素代谢异常相对更易受胆囊炎症累及胆管的影响。

五、体征表现

右上腹可有压痛，墨菲征阳性，即检查者左手放患者右肋部，拇指放右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者深吸气，若因疼痛突然屏气则为墨菲征阳性。不同性别患者体征表现无明显特异性差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下患胆囊炎时，体征可能因生理变化受一定影响，需谨慎判断。