脑出血二次复发的死亡率是多少问
脑出血二次复发的死亡率是多少
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脑出血二次复发死亡率受多种因素影响,大致在30%-50%左右,年龄、基础病史、再次出血部位和出血量、治疗时机及措施等均有影响,老年人群和有基础病史人群需特别关注以降低死亡率
影响脑出血二次复发死亡率的因素
年龄因素:老年患者身体各脏器功能相对较弱,对再次脑出血后的耐受能力较差,发生并发症的风险更高,这会使得二次复发后死亡率相对较高。而年轻患者身体状况相对较好,在同等条件下,死亡率可能相对低一些,但也不是绝对的,还会受到其他因素综合影响。
基础病史:若患者本身有严重的高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,二次脑出血后,这些基础疾病会进一步加重病情,增加死亡风险。例如,有严重冠心病的患者,二次脑出血后心脏功能可能受到更严重的影响,导致循环功能障碍等,从而提高死亡率;糖尿病患者二次脑出血后易发生感染等并发症,也会影响预后,提升死亡率。
再次出血的部位和出血量:如果二次出血发生在重要功能区且出血量较大,如脑干等重要部位出血,死亡率会明显升高。因为脑干是生命中枢所在部位,少量出血就可能危及生命,而二次复发后再次出血量大且在重要功能区,会迅速导致患者出现严重的神经功能缺损,如呼吸、心跳骤停等情况,进而导致死亡。
治疗时机和治疗措施:如果二次脑出血后能够及时采取有效的治疗措施,如及时进行手术清除血肿等,可能会降低死亡率;反之,若治疗不及时,错过最佳治疗时机,死亡率则会显著增加。
特殊人群需特别关注
老年人群:老年脑出血患者二次复发后,由于机体各系统功能衰退,恢复能力差,要密切关注其生命体征变化,如呼吸、血压、心率等,加强基础护理,预防肺部感染、压疮等并发症,因为这些并发症很可能成为危及生命的重要因素。
有基础病史人群:对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者,二次脑出血复发后,要严格控制基础疾病指标,如高血压患者需平稳控制血压,避免血压波动再次加重脑出血,糖尿病患者要控制血糖在合理范围,以减少并发症发生风险,从而降低死亡率。
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