肠胃炎的症状及治疗问

肠胃炎的典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重时可出现脱水；核心治疗以非药物干预（如口服补液、饮食调整）为基础，必要时使用对症药物（如止吐药、止泻药），特殊人群需针对性护理。

一、肠胃炎的典型症状表现

1.消化系统症状：恶心、呕吐通常伴随上消化道症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能含胆汁；腹泻多为稀水样便或糊状便，每日次数不等，严重时可出现排便失禁；腹痛部位多位于脐周或下腹部，性质可为隐痛、痉挛性疼痛，排便后可能缓解。

2.全身症状及脱水相关表现：多数患者伴随发热，体温波动在37.5℃~39℃之间，部分由病毒感染引起的肠胃炎可能无明显发热；脱水表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降（儿童前囟凹陷）、头晕乏力，婴幼儿因体液调节能力弱，脱水进展更快，需重点关注。

3.特殊人群症状差异：儿童患者可能因频繁呕吐、腹泻更快出现脱水、电解质紊乱，部分可伴随哭闹不安；老年患者症状可能不典型，易被基础疾病掩盖，脱水风险更高，需警惕低血压、意识改变等。

二、肠胃炎的核心治疗策略

1.非药物干预措施：优先通过口服补液盐（ORS）补充水分和电解质，儿童可根据体重调整剂量，避免单纯清水补水；饮食以清淡易消化食物为主，如米汤、稀粥，避免油腻、辛辣、生冷食物，少量多餐；呕吐缓解后可逐步恢复正常饮食，避免过早进食固体食物。

2.对症药物使用原则：止吐药物（如昂丹司琼）适用于严重呕吐影响进食者，但2岁以下儿童需谨慎使用；止泻药物（如蒙脱石散）可缩短腹泻持续时间，适用于非感染性腹泻，感染性腹泻需避免盲目使用以防止病原体滞留；益生菌可调节肠道菌群，缩短病程，无明确年龄禁忌。

3.特殊人群治疗注意事项：婴幼儿禁用复方止泻药，可采用益生菌联合蒙脱石散缓解症状；孕妇需优先通过补液纠正脱水，药物使用前需咨询医生；糖尿病患者避免使用含糖补液剂，需选择无糖型口服补液盐；免疫功能低下者需警惕病原体感染扩散，必要时进行粪便培养明确病因。