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胃疼吃什么药

2025年12月09日 19:07:58
病情描述:

胃疼吃什么药

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    胃疼可选用抑酸剂、胃黏膜保护剂、解痉止痛药等药物,抑酸剂包括质子泵抑制剂和$H_2$受体拮抗剂,胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等,解痉止痛药以颠茄片为例,选择药物时先尽量非药物干预,再据自身情况选合适药物,用药需关注身体反应。

    一、抑酸剂

    1.质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌,常用于治疗胃酸过多引起的胃疼。如奥美拉唑,其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的$H^{+}-K^{+}-ATP$酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。对于不同年龄人群,成人一般可以使用,但儿童使用需谨慎评估;有肝肾功能不全病史的患者可能需要调整剂量。

    2.$H_{2}$受体拮抗剂:可竞争性阻断组胺$H_{2}$受体,减少胃酸分泌。像雷尼替丁,它能抑制基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。不同年龄人群中,成人应用较为普遍,儿童使用需遵医嘱,有肾功能不全病史者要关注药物对肾功能的影响。

    二、胃黏膜保护剂

    1.铝碳酸镁:能迅速中和胃酸,并保持很长一段时间,同时还能吸附胆汁,对胃黏膜有保护作用。适用于各年龄层,一般人群均可使用,但有严重肾功能不全伴高镁血症的患者要避免使用;对于有胃肠道手术史的患者使用时需注意药物在胃肠道的作用情况。

    2.硫糖铝:在酸性环境下,解离出硫酸蔗糖复合离子,其羟基可与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质相结合,形成一层保护膜,促进黏膜再生和溃疡愈合。成人可使用,儿童用药需谨慎,有便秘病史的患者使用可能会加重症状。

    三、解痉止痛药

    1.颠茄片:可解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解胃疼。成人适用,儿童一般不推荐使用,有青光眼病史、前列腺增生病史的患者禁用,因为颠茄片可能会加重青光眼和前列腺增生的症状。

    在选择胃疼药物时,首先应尽量通过非药物干预,如调整饮食习惯等缓解胃疼,若需用药要根据自身具体情况(年龄、病史等)选择合适的药物,且用药过程中要密切关注身体反应,如有不适及时就医。

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