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渐冻症什么原因造成的

2025年12月09日 15:32:40
病情描述:

渐冻症什么原因造成的

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    渐冻症相关因素包括约有一定比例患者有家族遗传史相关基因如超氧化物歧化酶1基因等突变呈常染色体显性遗传且不同突变表现有差异,长期接触铅、除草剂等化学物质可增加患病几率机制不明,氧化应激增强抗氧化不足及线粒体功能障碍致能量供应不足损伤运动神经元,谷氨酸转运体异常致突触间隙谷氨酸堆积过度激活受体损伤神经细胞,部分研究显示机体免疫炎症反应参与发病免疫系统攻击自身运动神经元引发炎症加重损伤且不同个体免疫状态影响发病风险和进展。

    一、遗传因素

    约10%-15%的渐冻症患者存在明确家族遗传史,相关基因如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因等发生突变是重要遗传诱因。遗传方式多为常染色体显性遗传,携带突变基因者较无遗传背景人群患病风险显著升高,且不同突变基因致病情进展速度、临床表现等存差异,有家族遗传病史者需密切关注相关症状出现。

    二、环境因素

    长期接触某些化学物质与渐冻症发病相关,如长期暴露于铅、除草剂等环境人群,患病几率增加,具体作用机制尚不清晰,推测可能通过影响神经细胞代谢、氧化应激等过程损伤运动神经元。

    三、氧化应激与线粒体功能障碍

    正常细胞内氧化应激和抗氧化系统平衡,当氧化应激增强、抗氧化能力不足时,细胞内自由基堆积损伤结构功能。线粒体是产能量重要细胞器,其功能障碍致能量供应不足,渐冻症患者存线粒体呼吸链复合物活性降低等功能异常,使运动神经元因能量不足等渐受损。

    四、兴奋性氨基酸毒性

    谷氨酸为中枢神经系统重要兴奋性神经递质,正常浓度动态平衡,运动神经元内谷氨酸转运体功能异常致突触间隙谷氨酸堆积,过度激活受体引神经细胞钙超载等损伤反应,长期兴奋性氨基酸毒性作用逐步损害运动神经元致发病。

    五、免疫炎症反应

    部分研究显示机体免疫炎症反应参与发病,免疫系统可能错误攻击自身运动神经元引发炎症,炎症因子释放加重运动神经元损伤,具体免疫炎症介导运动神经元损伤通路待深入研究,不同个体免疫状态差异致发病风险、病情进展有别,本身患自身免疫性疾病者在遗传等协同作用下更易罹患。

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