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准分子激光手术后的后遗症率是多少

2025年12月09日 22:34:56
病情描述:

准分子激光手术后的后遗症率是多少

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    准分子激光手术短期有干眼因手术损伤泪膜神经发生率范围且青少年不注意用眼、女性特殊时期易加重,夜间视力下降因角膜切削光学特性变化有一定比例且青少年眼部发育中、高度近视患者风险不同;长期有屈光回退发生率5%以内与眼部生物学特性和用眼习惯有关且青少年用眼不规律、特殊工作人群风险高,角膜扩张风险极低多见于角膜薄患者且高度近视角膜薄者需评估随访、女性特殊生理阶段有影响但风险极低。

    一、短期常见后遗症及发生率

    (一)干眼

    准分子激光手术会对泪膜稳定性产生影响,导致干眼发生,其发生率约在10%-30%左右。这是因为手术过程中会损伤部分泪膜相关的神经,影响泪液的分泌和分布。对于青少年患者,由于其眼部发育尚未完全稳定,术后如果不注意合理用眼,可能会使干眼情况更易发生;女性在孕期等特殊时期,因激素变化可能加重干眼症状。

    (二)夜间视力下降

    约5%-10%的患者会出现夜间视力下降情况,主要是由于角膜切削后光学特性发生变化,导致在夜间光线较暗时,视觉质量受到影响。年龄较小的青少年患者,眼部调节等功能相对还在发育中,术后夜间视力下降的情况可能相对更需关注;有高度近视病史的患者,本身眼部结构存在一定特殊性,术后夜间视力下降的风险可能较一般患者稍有不同。

    二、长期常见后遗症及发生率

    (一)屈光回退

    屈光回退发生率在5%以内,这与患者自身眼部的生物学特性以及术后用眼习惯等有关。如果青少年患者术后不能保持良好的用眼习惯,长时间近距离用眼等,会增加屈光回退的可能性;有特殊生活方式的患者,比如长期从事需要频繁近距离用眼工作的人群,也可能使屈光回退风险升高。

    (二)角膜扩张风险

    角膜扩张风险极低,约为百万分之几,这种情况多见于本身角膜较薄等特殊眼部情况的患者。对于有高度近视病史且角膜厚度相对较薄的患者,进行准分子激光手术时,需要严格评估角膜扩张风险,术后也需密切随访眼部形态变化;女性在一些特殊生理阶段,如孕期,可能因身体整体状态变化对角膜扩张风险有一定影响,但相对而言这种风险本身极低。

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