老人得白内障怎么治问

老人白内障的主要治疗方式为手术干预，尤其是人工晶状体置换术，手术可显著改善视力并恢复生活质量。临床验证显示，白内障手术的复明效果明确，术后视力恢复率超90%，是目前唯一能根治白内障的方法。

一、手术治疗为核心手段

1.主流术式：超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，通过微小切口（3mm以内）乳化混浊晶状体并植入人工晶状体，具有创伤小、恢复快的特点，术后第二天即可恢复清晰视力。

2.手术适应症：当矫正视力下降至0.5~0.6以下，或日常生活（如阅读、驾驶、过马路）受明显影响时，建议手术。研究表明，视力＜0.5时手术干预的获益更显著。

二、非手术治疗的适用范围

1.药物干预：目前尚无明确逆转白内障的药物，抗氧化剂（如维生素C、维生素E）及叶黄素等营养补充剂可能延缓早期晶状体混浊进展，但无法替代手术。

2.生活方式调整：强光环境下佩戴防紫外线太阳镜，避免长期暴露于蓝光（如减少电子屏幕使用），定期监测血糖、血压（合并基础病者），每半年眼科复查晶状体混浊程度。

三、老年患者手术的特殊考量

1.术前评估：需完成全身检查（如心电图、凝血功能）及眼部检查（角膜曲率、眼压），血压控制在160/100mmHg以下、血糖＜8.3mmol/L时，手术风险较低。

2.人工晶状体选择：可根据用眼需求选择单焦点（远用清晰）、多焦点（兼顾远/近用）或三焦点人工晶状体，多焦点更适合老年人群日常活动（如阅读与户外活动），但需满足角膜条件。

四、术后护理与康复要点

1.眼部护理：术后1个月避免揉眼、接触生水，按医嘱使用抗生素（预防感染）及糖皮质激素眼药水（减轻炎症反应）。

2.生活管理：初期避免弯腰、低头等增加眼压动作，外出佩戴防护镜，3个月内避免剧烈运动（如跑步、举重），定期复查眼压及人工晶状体位置。

五、特殊情况处理

合并青光眼、糖尿病视网膜病变的老人，需先通过药物或激光控制原发病，待病情稳定后再评估手术时机。术后视力恢复可能受眼底病变影响，需同步进行眼底检查与治疗。