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乳腺癌会转移吗

2025年12月09日 16:42:29
病情描述:

乳腺癌会转移吗

医生回答(1)
  • 龚益平
    龚益平主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    乳腺癌会转移,转移途径有局部浸润、淋巴转移、血行转移,不同人群转移情况及应对不同,确诊患者需定期检查早期发现转移以采取治疗措施。

    局部浸润:肿瘤细胞可直接侵犯周围组织,例如向胸壁浸润,导致乳房与胸壁固定等情况。从病理机制来讲,肿瘤细胞具有侵袭性,会突破基底膜,向周围组织间隙生长蔓延。

    淋巴转移:是乳腺癌常见的转移途径。癌细胞可侵入淋巴管,随淋巴液引流到区域淋巴结。例如癌细胞首先转移至腋窝淋巴结,表现为腋窝可触及肿大的淋巴结。乳腺的淋巴网非常丰富,乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结,部分可引流至内乳淋巴结等。研究表明,约60%-70%的乳腺癌患者会出现腋窝淋巴结转移情况,而内乳淋巴结转移与肿瘤的位置等因素相关,若肿瘤位于乳房内侧,发生内乳淋巴结转移的几率相对较高。

    血行转移:癌细胞可进入血液循环,转移至远处器官。最常见的远处转移部位是肺、骨、肝、脑等。例如转移至肺部时,患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨骼时,可引起骨痛、病理性骨折等;转移至肝脏时,可能出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等;转移至脑部时,可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。血行转移的发生机制是肿瘤细胞进入血管后,随着血流到达远处组织器官,在适宜的环境中定植生长。

    对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,乳腺癌转移的情况及应对也有所不同。例如年轻女性患乳腺癌时,由于其身体代谢等情况,可能肿瘤生长相对活跃,转移风险有时可能相对较高,但这也与肿瘤的分子分型等因素相关;老年女性身体机能相对下降,对转移病灶的耐受等情况不同。有长期饮酒、肥胖等不良生活方式的人群,乳腺癌转移的风险可能增加,因为肥胖等因素可能影响体内激素水平等,促进肿瘤的进展和转移。有乳腺癌家族史等特殊病史的人群,其遗传易感性等因素使得转移的风险评估和监测需要更加密切。对于已确诊乳腺癌的患者,需定期进行相关检查,如影像学检查(胸片、骨扫描、头颅MRI等)来早期发现转移情况,以便及时采取相应的治疗措施来控制疾病进展,提高患者的生存质量和预后。

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