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面瘫的症状表现有哪些

2025年12月09日 12:48:02
病情描述:

面瘫的症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    面部运动功能障碍表现为患侧额纹消失无法正常皱眉抬眉、眼裂不能闭合或闭合不全伴贝尔征、鼻唇沟变浅、鼓腮吹口哨漏气,其他伴随症状有周围性面瘫可伴患侧耳部疼痛及外耳道疱疹,中枢性面瘫常伴中枢神经系统其他表现,不同年龄人群表现有差异,女性面瘫需留意与生理状态关系,基础疾病者要关注病情,长期熬夜过度劳累人群恢复需强调充足休息。

    一、面部运动功能障碍相关表现1.①患侧额纹消失,无法正常皱眉、抬眉,这是因为面神经支配的额肌功能受损,额肌无法正常收缩以形成额纹并完成皱眉、抬眉动作;②眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,即贝尔征,是由于眼轮匝肌瘫痪,失去正常闭合眼睑的功能;③鼻唇沟变浅,此为面神经支配的颊肌等肌肉功能障碍所致,鼻唇沟是面部正常的解剖标志,患侧该结构变浅;④鼓腮、吹口哨时漏气,因为口轮匝肌等面部肌肉瘫痪,无法形成密闭空间完成鼓腮、吹口哨动作。二、其他伴随症状1.①周围性面瘫时,部分患者可伴有患侧耳部疼痛、外耳道疱疹等,若为带状疱疹病毒感染引起的面瘫,耳部及外耳道的疱疹是病毒侵袭相应神经区域的表现;②中枢性面瘫常伴随中枢神经系统其他表现,如脑卒中患者出现中枢性面瘫时,多伴有肢体无力、言语不利、偏身感觉障碍等症状,这是因为中枢性面瘫是由于颅内病变累及皮质核束等结构,常合并其他中枢神经系统受损表现;③不同年龄人群表现差异:儿童面瘫多因感染性疾病等引起,除上述面部运动障碍表现外,可能更易出现发热等感染相关全身症状,需结合儿童免疫系统发育特点及常见感染病因排查;女性面瘫患者需留意与生理状态关系,如经期前后发病可能与激素水平波动有关,妊娠女性出现面瘫时要考虑妊娠相关生理变化对神经功能的影响及治疗的特殊性;有基础疾病者如糖尿病患者出现面瘫,要关注血糖控制情况,糖尿病性神经病变导致的面瘫可能伴有手足麻木等其他神经病变表现,需结合糖尿病病史评估病情;生活方式方面,长期熬夜、过度劳累人群面瘫发作时,症状与普通人群类似,但恢复过程中需强调充足休息对神经修复的重要性,避免因持续劳累影响面瘫恢复。

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