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震颤病是怎么引起的

2025年12月09日 15:55:19
病情描述:

震颤病是怎么引起的

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    原发性震颤具遗传倾向多为常染色体显性遗传且年龄增长可致发病,帕金森病相关震颤与年龄老化致黑质多巴胺能神经元变性丢失、环境毒素损伤神经元及约一成患者有遗传因素相关,继发性震颤中甲状腺功能亢进因甲状腺激素过多致神经肌肉调节异常引发震颤,肝豆状核变性是常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病致铜蓄积损害神经系统引发震颤。

    一、原发性震颤

    原发性震颤具有明显的遗传倾向,约60%的患者存在家族遗传史,研究表明相关基因变异可能导致发病,其遗传模式多为常染色体显性遗传,年龄增长可能是促使基因缺陷表现出临床症状的因素之一,即随着年龄增加,遗传易感性逐渐显现导致发病风险上升。

    二、帕金森病相关震颤

    (一)年龄老化因素

    帕金森病的发生与年龄老化密切相关,随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元会逐渐发生变性丢失,当多巴胺能神经元丢失达到一定程度(通常超过70%)时,就会出现帕金森病的运动症状,其中震颤是常见表现之一,一般在中老年人群中更易发病,年龄越大患病风险相对越高。

    (二)环境因素

    某些环境中的毒素可能增加帕金森病的发病风险,例如一些杀虫剂、除草剂等,长期接触这类环境因素可能会损伤多巴胺能神经元,干扰多巴胺的正常合成、代谢等过程,进而引发类似帕金森病的震颤等症状。

    (三)遗传因素

    约10%的帕金森病患者存在家族遗传倾向,已发现多个与帕金森病相关的致病基因,如SNCA基因、LRRK2基因等,这些基因发生变异会影响神经系统的正常功能,使得个体患病风险增加,且遗传因素在家族性帕金森病患者中起重要作用。

    三、继发性震颤

    (一)甲状腺功能亢进

    当发生甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会导致机体代谢加快、神经系统兴奋性增高,从而引起身体出现震颤症状,这是因为甲状腺激素过多影响了神经肌肉的正常调节机制,使得肌肉出现不自主的震颤表现。

    (二)肝豆状核变性

    这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于铜代谢异常,铜在体内蓄积,会损害神经系统,特别是豆状核等部位,进而引发震颤等神经系统症状,患者除了震颤外,还可能伴有肝功能异常等其他表现。

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